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气短是什么症状

廖文建 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

气短是常见的呼吸不适症状,可能是生理性劳累、呼吸系统疾病、心血管疾病等原因导致,可对症调理治疗。

一、原因

1.生理性劳累

人体在短时间内进行强度过高的体力活动,或者长时间处在空气流通不畅的密闭空间,情绪出现剧烈起伏波动时,身体整体耗氧量会在短时间内快速升高,心肺的代偿能力暂时无法匹配全身的供氧需求,就会出现气短表现,这类情况不存在器质性的脏器损伤,发作持续时间短,后续不会遗留明显不适。

2.呼吸系统疾病

这是引发病理性气短最常见的原因,常见的包括上呼吸道感染支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病等不同类型,气道黏膜会出现不同程度的水肿痉挛或者分泌物堆积堵塞,肺部通气和换气的功能下降,氧气进入血液的整体效率大幅降低,身体处在轻度缺氧状态就会引发气短,多数患者还会伴随咳嗽咳痰胸部闷胀等并发表现。

3.心血管疾病

这类病因相对少见,常见的包括冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能不全心律失常等,心脏的泵血能力出现不同程度下降,全身血液循环的运行速度放缓,肺部血氧交换的动力供给不足,同样会诱发气短症状,多数患者同时会伴随心前区不适头晕乏力等其他关联表现。

二、治疗方法

1.日常调理

针对生理性劳累引发的气短,不需要特殊的医疗干预,及时转移到通风开阔的室外场地休息,逐步调整平缓的呼吸节奏,保持情绪平稳,短时间内不要再次进行高强度的体力活动,数分钟后不适症状就能自然消退,日常可逐步开展低强度有氧运动提升心肺代偿能力。

2.药物治疗

针对呼吸系统病变或者轻度心血管疾病引发的气短,可在医生指导下使用布地奈德气雾剂氨茶碱片硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物,能够快速舒缓痉挛的气道,改善肺部通气状态,直接缓解气短相关不适,心血管类病因可搭配对应的心血管调节类药物同步使用。

3.物理治疗

针对部分慢性呼吸系统疾病患者长期反复出现气短的情况,可规范开展家庭氧疗呼吸功能训练等物理干预方式,逐步提升肺脏的耐受能力,增强呼吸肌的收缩力量,减少气短症状的发作频率,有效提升日常活动的耐受度,改善长期的生活质量。

4.手术治疗

针对气道内占位性病变严重心血管结构异常引发的顽固性气短,常规干预手段无法有效缓解不适的情况下,可由专业医生完成全面评估后开展对应的外科手术干预,从根源解除通气或者循环路径受阻的问题,实现气短症状的长期缓解。

三、注意事项

1.出现单次偶发的气短症状时,不要过度恐慌,可先在安全区域静坐休息观察症状变化,如果休息后不适快速消退,后续可适当加强低强度有氧运动锻炼,逐步提升自身的心肺储备能力,减少同类症状发作概率。

2.如果气短症状反复出现,发作频率逐步升高,伴随咳嗽胸痛胸前区压榨感等其他不适,不要自行随意使用药物掩盖临床症状,需要及时就医完善相关检查明确真实病因,开展针对性干预。

3.本身存在慢性呼吸系统或者心血管基础病的人群,日常要严格规避接触刺激性气体过度劳累情绪剧烈波动等常见诱发因素,严格遵医嘱管控自身基础病情,减少气短症状的发作频率。

排除生理性因素导致的气短后,要及时就诊,请医生明确具体原因,必要时开展对应干预,不要放任症状持续发展影响正常生活状态。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南2021年修订版[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[2]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1203-1256.

[3]中国医师协会呼吸医师分会.呼吸困难诊断与评估临床实践专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(7):657-667.

[4]中华医学会急诊医学分会.急性呼吸困难急诊诊治中国专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(10):1301-1309.