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宝宝抽搐症状是为啥

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝抽搐可能是生理性诱因、高热惊厥、低钙血症、颅内感染等原因引起,可采用对应方案干预改善。

一、原因

1.生理性诱因

小宝宝大脑皮层发育尚未完全,外界的强光刺激或者突发声响,都可能诱发局部肌肉出现短暂的抽动,这类症状一般发作时间很短,宝宝发作前后精神状态都不会出现明显异常,没有其他躯体不适的表现,随着年龄增长会逐步自行缓解。

2.高热惊厥

这是婴幼儿阶段最常见的抽搐诱发因素,通常继发于各类感染引发的体温快速升高阶段,体温上升速度过快会影响大脑神经元的正常放电,进而引发全身肌肉强直抽搐,多数发作持续数分钟,发作后宝宝很快会恢复清醒状态,一般没有后续的神经系统损伤表现。

3.低钙血症

宝宝日常饮食中钙元素摄入不足或者维生素D合成量不够,会提升血清游离钙浓度下降的风险,低钙状态下神经肌肉的兴奋度会明显升高,就会引发肢体局部的抽搐或者手足抽动,部分症状严重的宝宝还可能伴随夜间频繁惊醒、多汗、枕秃等相关表现。

4.颅内感染

这类属于相对少见的严重诱发因素,细菌或者病毒入侵颅内引发脑膜炎症之后,会直接干扰大脑正常的功能运行,引发异常放电导致抽搐,发作时多数伴随持续高热、喷射状呕吐、精神萎靡等表现,不及时干预可能留下远期的神经功能损伤。

二、治疗方法

1.日常调理

针对生理性诱因引发的抽搐,日常要注意给宝宝营造安静舒适的生活环境,尽量避免突然出现的强声光刺激,日常按需补充营养元素,保证规律的作息,随着宝宝神经系统逐步发育完善,这类抽搐症状就会自行消失,不需要额外特殊干预。

2.物理干预

针对高热惊厥发作阶段的宝宝,第一时间要将宝宝平放到安全的区域,将头偏向一侧及时清理口腔分泌物,避免出现呛咳窒息的风险,同时可以用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、腋下等区域帮助物理降温,避免体温进一步快速升高,多数轻症发作可以很快自行缓解。

3.药物治疗

针对频繁发作的抽搐,在医生指导下可以使用地西泮、苯巴比妥钠、丙戊酸钠等药物控制症状,伴随感染的宝宝可使用对应的抗感染药物,低钙引发症状的宝宝可适当补充钙剂,用药期间要密切观察宝宝的症状变化,及时反馈给医护人员调整方案。

三、注意事项

1.家长发现宝宝出现抽搐症状时,不要用力按压宝宝抽动的肢体,避免造成局部肌肉拉伤或者骨骼损伤,也不要随意往宝宝口腔内塞异物,防止引发误吸或者口腔黏膜破损的问题。

2.日常要做好宝宝的体温监测工作,宝宝出现发热表现时要及时做好降温干预,避免体温短时间内快速攀升,平时定期带宝宝完成常规的生长发育体检,及时排查各类营养元素缺乏的相关问题。

3.如果宝宝抽搐发作时间超过数分钟,或者发作后意识长时间不能恢复,要第一时间前往正规医疗机构就诊,明确具体的诱发原因,排除严重颅内病变的风险。

参考文献:

[1]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童热性惊厥诊断与管理专家共识(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(11):921-927.

[2]中国医师协会儿科医师分会儿童神经专业委员会.儿童急性惊厥急诊处置专家共识[J].中国实用儿科杂志,2022,37(7):481-487.

[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2018.

[4]中华预防医学会儿童保健分会.儿童钙缺乏干预指南[J].中国儿童保健杂志,2021,29(3):233-237.