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如何缓解痔疮肉球

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

缓解痔疮肉球一般可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,需结合自身实际情况选择方案。

一、常见诱发因素

1.排便习惯不良

很多人长期蹲厕时间过长,排便时浏览电子设备或者翻阅读物,肛周静脉持续受压回流受阻,就容易形成静脉团块也就是肉球,长期便秘干硬粪便也会摩擦肛周血管加重膨出状态,日常这类不良习惯的占比超过六成,是最常见的诱发原因。

2.饮食结构不合理

长期偏好辛辣刺激食物,大量饮酒,很少摄入富含膳食纤维的蔬果和谷物,会直接导致肛周血管扩张,排便难度上升,逐步加重痔疮肉球的水肿程度,不少患者发作前都有连续多日食用重口食物的经历。

3.久站久坐久负重

不少职业人群需要长时间保持站立或者端坐的姿势,肛周部位长期承受身体重量的压迫,静脉丛持续处于充血状态,没有足够的空间完成血液回流,逐步就会让肉球体积变大,出现疼痛或者明显的异物感。

二、治疗方法

1.日常调理

这是所有症状较轻患者首选的干预方式,日常可以适当增加膳食纤维的摄入,每日保证足量的水分补充,养成定时排便的习惯,避免排便时过度用力,也可以有意识做提肛运动,锻炼肛周肌群的收缩能力,帮助受压迫的静脉逐步回纳,缓解肉球的水肿状态。

2.物理治疗

常用的方式包括温水坐浴、局部热敷等,通过提升肛周局部的温度,加快该区域的血液循环速度,减轻静脉丛的充血扩张状态,快速缩小肉球的水肿体积,缓解局部的坠胀和疼痛感,这类方式适合没有明显破溃出血的轻症患者。

3.药物治疗

可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物进行干预,不同给药方式的药物可以从局部消肿、改善静脉回流等多个维度发挥作用,减轻肉球带来的不适症状,帮助膨出的组织逐步缩小,用药过程中不需要自行调整使用方式。

4.手术治疗

适合经过前面多种保守干预后症状仍没有明显改善的患者,尤其是肉球体积较大伴随反复脱出、大量出血、剧烈疼痛的人群,通过合规的手术方式可以直接去除多余的膨出组织,从根源上解决肉球带来的相关困扰,术后要做好创面的护理工作,避免出现各类感染问题。

三、注意事项

1.症状观察

日常要多留意痔疮肉球的状态变化,如果短时间内体积快速变大,伴随明显的卡顿不能回纳的情况,要及时寻求专业医疗人员的帮助,不要自行暴力推挤肉球,避免造成局部组织的损伤。

2.习惯维持

即使肉球相关的不适症状得到缓解,也需要长期保持良好的排便习惯和饮食习惯,不要再次恢复长期久蹲、大量吃辛辣刺激食物的行为,避免痔疮肉球反复出现加重的情况。

3.特殊人群防护

孕妇、儿童、老年人群出现相关不适时,不要自行随意使用各类药物,要在专业人员的指导下选择安全的干预方式,避免不当操作给身体带来额外的健康负担。

参考文献

[1]中华医学会外科学分会结直肠外科学组.中国痔诊疗指南2020版.中华胃肠外科杂志,2020,23:1123-1130.

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[3]李春雨,王军.痔疮规范化治疗临床应用指南.中国肛肠病杂志,2023,43:1-7.

[4]国家中医药管理局中医肛肠重点专科协作组.中医痔病诊疗方案2022版.中国中医药信息杂志,2022,29:1-5.