心率快是否可以吃阿替洛尔不能一概而论,需要根据具体诱因和身体状态综合判断。
一、可以服用的常见情况
1.生理性因素诱发的心率快
剧烈运动后情绪过度激动大量饮用刺激性饮品后出现的心率异常升高,排除其他基础疾病的前提下,可在医生评估后使用阿替洛尔。这类情况诱发的心率快多是交感神经兴奋性过高引发,药物可以帮助调节神经兴奋性,快速将心率回落至合理区间,缓解心慌心悸等伴随的不适感受,减少交感神经过度兴奋对心血管造成的短期负担。
2.窦性心动过速引发的心率快
多数没有明确器质性病变的窦性心动过速患者,发作时伴随明显的胸闷乏力等不适,经临床评估后可以使用阿替洛尔。这类病症的心率升高节律相对规整,药物的作用机制可以针对性作用于心肌相关受体,降低心肌收缩的整体负荷,平稳控制心率水平,改善日常活动耐受度。
3.轻症快速型心律失常引发的心率快
偶发的房性早搏相关的心率升高,症状轻微没有合并其他严重并发症的情况下,可以在医生指导下使用阿替洛尔。这类情况的心率波动幅度相对小,用药后可以稳定心脏的起搏节律,减少异常搏动的出现频率,降低心率长期偏高诱发的相关继发风险。
二、不可以服用的常见情况
1.支气管相关基础病史人群出现心率快
这类人群即使存在心率升高的表现,也不建议使用阿替洛尔。药物可能会对气道平滑肌的正常状态产生影响,诱发气道痉挛等不适反应,加重原有的呼吸系统基础病症,反而给身体带来额外的健康负担。
2.严重基础心动过缓人群出现心率快
这类人群的基础心率水平本身偏低,出现心率快的表现多属于偶发异常波动,使用阿替洛尔反而可能进一步拉低基础心率水平,诱发头晕黑朦甚至晕倒等严重的不适症状,影响日常正常活动状态。
3.心源性休克急性发作阶段出现心率快
这类状态下出现的心率快属于机体的代偿性反应,使用阿替洛尔会打断机体正常的代偿机制,进一步降低心输出量,导致循环状态进一步恶化,威胁生命健康安全。
三、注意事项
1.用药前完善相关检查
出现心率快表现的人群不要自行判断用药,需要在专业科室完成相关检查明确心率升高的具体诱因,排除相关禁忌之后,再在医生指导下选择合适的干预方案,避免盲目用药带来的健康风险。
2.用药期间密切关注身体状态
使用阿替洛尔干预心率快的过程中,要留意自身是否出现头晕乏力肢体发冷等异常感受,一旦出现不适要第一时间告知医生,及时调整后续的干预方案,避免出现严重的不良反应。
3.特殊人群做好用药前评估
处于特殊生理阶段的人群,比如孕期女性哺乳期女性低龄儿童等,出现心率快表现时要主动告知医生自身的特殊状态,避免使用不适合自身状态的药物,保障自身和相关人群的健康安全。
出现心率异常波动时,要树立正确的干预观念,在医生指导下进行正规干预,不要自行盲目选用药物,避免延误病情或者诱发不必要的身体损伤。
参考文献:
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心律失常诊疗指南相关内容汇编[J].中华心血管病杂志,2020,48,10,824-874
[2]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷[M].人民卫生出版社,2020
[3]中国医师协会心血管内科医师分会.β受体阻滞剂在心血管疾病中临床应用的专家共识[J].中华内科杂志,2019,58,3,178-188
[4]中国医药教育协会心血管医学专业委员会.窦性心动过速规范化干预专家共识[J].中国心血管病研究,2022,20,7,577-583