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耳朵进水发炎怎么办

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵进水发炎可通过日常护理、物理引流、局部用药、全身用药、手术治疗等方式改善,需根据自身症状轻重选择合适方案。

一、治疗方法

1.日常护理

保持外耳道干燥清洁,近期不要使用尖锐物品掏耳朵,避免耳道黏膜进一步受损,同时要避免再次接触生水,洗澡或者洗头时可以用干净的棉球轻轻堵住外耳道口,减少水分再次进入耳道,日常也要注意休息,避免长时间处于嘈杂的环境中,减少对耳道的刺激。

2.物理引流

如果耳道内还有残留的积水没有排干净,可以将进水一侧的耳朵向下,轻轻牵拉耳廓,利用重力作用让残留的积水自然流出,也可以用干净的医用脱脂棉轻轻放在外耳道口,等待棉花吸附残留水分,不要深入耳道内部操作,避免触碰发炎部位加重不适。

3.局部用药

局部炎症症状较轻的患者,可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、酚甘油滴耳液等,直接作用在发炎的耳道黏膜表面,控制局部的炎症反应,缓解耳道发痒发胀或者轻微疼痛的症状,用药前可以先将外耳道口的分泌物擦拭干净,保证药物可以接触到发炎的部位。

4.全身用药

如果炎症范围扩大,出现明显的耳部疼痛耳道流脓或者体温轻微升高等情况,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物,通过全身给药的方式抑制炎症扩散,避免炎症进一步向中耳或者内耳部位蔓延,缓解全身伴随的不适症状。

5.手术治疗

如果耳道进水发炎后没有及时干预,出现了耳道粘连肉芽组织增生或者胆脂瘤形成等比较严重的情况,可以根据实际病情选择合适的外科手术方式清理病变组织,帮助耳道结构恢复正常状态,避免炎症反复出现影响正常听力。

二、注意事项及就医指导

1.不要随意用手指或者未消毒的挖耳工具触碰耳道内部,避免外界的病菌再次侵入耳道加重炎症反应,日常也要注意保持良好的用耳习惯,不要长期佩戴密封性过强的入耳式耳机,减少耳道内部的潮湿闷热环境。

2.饮食上可以尽量保持清淡,减少辛辣刺激食物的摄入,避免身体出现应激反应加重局部的炎症不适,同时要保证充足的休息时间,帮助身体提升自身的免疫能力,加快耳道炎症的消退速度。

3.如果经过基础护理或者常规用药之后,耳部的疼痛不适症状没有得到缓解,甚至出现听力下降或者耳道大量流脓的情况,要及时寻求专业医护人员的帮助,明确炎症的实际范围之后再开展针对性的干预。

不要自行随意配制药水倒入耳道内部,也不要自行调整用药的相关内容,要在专业人员的指导下开展相关处理,避免不当操作造成耳道不可逆的损伤。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组。中国外耳道炎临床诊疗专家共识[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57:785-792.

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[4]张天宇。实用耳科学。上海科学技术出版社,2020:215-219.