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哮喘是如何引起的

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

哮喘可能是遗传因素、过敏原刺激、不良环境接触、呼吸道感染等原因引起的,可通过规范干预控制病情进展。

一、原因

1.遗传因素

哮喘存在明显的家族聚集倾向,多基因遗传特征会让个体的气道呈现高反应状态,亲属存在哮喘病史的人群,发病概率远高于普通人群,这类人群在日常轻微刺激下就可能出现气道收缩引发咳嗽喘息等不适,多数这类人群的哮喘发作都伴随明确的家族相关病史参考。

2.过敏原刺激

日常接触常见的吸入类过敏原比如尘螨花粉动物毛发等,或者食用致敏的食物,都可能直接刺激免疫系统释放炎症介质,诱发气道黏膜出现水肿和痉挛,这类诱因引发的哮喘多在接触特定物质后短时间内发作,脱离接触后症状可得到一定缓解,部分人群的致敏原可通过临床筛查明确找到。

3.不良环境接触

长期接触烟草烟雾、工业刺激性气体、气温骤变或者空气湿度大幅波动,都可能持续对气道黏膜形成慢性刺激,损伤气道原有防御屏障,进而提升哮喘的发病概率,长期处于这类环境的人群日常会频繁出现胸闷气短的前驱不适,若长期不脱离相关环境哮喘病情会持续加重。

4.呼吸道感染

反复出现的病毒或者支原体感染,会破坏气道上皮的正常结构,长期反复的炎症浸润会让气道反应性不断升高,最终诱发哮喘发作,这类诱因在儿童群体中的占比相对更高,多数患儿都曾有过反复呼吸道感染的过往病史,感染控制后哮喘相关症状还会持续存在一段时间。

二、治疗方法

1.日常调理

日常需要及时规避明确的诱发因素,保持居住环境通风清洁,做好温度湿度的合理调控,根据自身耐受情况选择强度适宜的运动项目锻炼肺功能,长期坚持可以有效降低哮喘的急性发作频率,维持病情长期稳定,减少其他并发症的出现概率。

2.物理治疗

哮喘急性发作期可以选择规范的气道湿化处理,帮助稀释气道内的黏稠分泌物,辅助气道内的异物快速排出,改善气道痉挛引发的胸闷不适,这类干预方式安全温和,几乎不会给身体带来额外的负担,不同年龄段的哮喘人群都可以根据自身情况选择应用。

3.药物治疗

遵医嘱使用布地奈德福莫特罗吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物进行干预,可有效缓解气道炎症反应,舒张痉挛的气道平滑肌,快速改善喘息胸闷等不适症状,控制病情的发展进程,避免出现严重的呼吸窘迫问题,用药过程中需配合医生定期评估病情控制效果。

三、注意事项

1.日常需要做好自身的病情监测,记录每次出现不适的诱因和发作时长,就诊时将相关信息反馈给医生,帮助医生快速调整干预方案,提升病情控制的效果,不要随意中断相关干预流程。

2.哮喘人群需要尽量避免前往人员密集且通风条件差的场所,换季外出时做好防护,减少呼吸道受到不良刺激的概率,降低急性发作的风险,日常也不要长期处于密闭的空间中。

3.如果频繁出现不明原因的胸闷喘息症状,需要及时就医完善相关检查,明确自身病情的严重程度,接受规范的医学干预,不要自行拖延病情,避免引发严重的不良后果。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组支气管哮喘防治指南中华结核和呼吸杂志202043121023-1048

[2]中国医师协会呼吸医师分会支气管哮喘急性发作诊治中国专家共识中华内科杂志2023628853-866

[3]国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿童支气管哮喘规范化诊治指南中华儿科杂志2022603175-196

[4]中华预防医学会中国哮喘防控行动指南中华流行病学杂志202142101723-1731