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肝炎有哪些症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝炎通常有全身疲乏不适、消化功能异常、肝区隐痛不适、皮肤黄染表现、肝外伴随表现等几类常见症状。

一、常见轻度症状

1.全身疲乏不适

这是肝炎发病初期最常见的表现,多数患者没有明确的诱发因素,哪怕经过长时间充分休息也很难快速缓解,日常开展轻度活动后疲惫感还会进一步加重,部分患者还会伴随不同程度的头晕和注意力下降表现,不会直接影响正常的基础活动,很容易被误认为是普通劳累或者感冒引发的不适。

2.消化功能异常

这也是发病初期的高发表现,肝脏分泌胆汁的能力下降会直接影响脂肪类物质的分解,患者会出现食欲减退,对油腻食物格外反感的情况,部分人群还会出现轻微的腹胀和进食后饱胀感,少部分轻症患者会出现大便性状偏稀的表现,这类症状发作时很容易和普通的胃肠道疾病混淆。

二、典型中度症状

1.肝区隐痛不适

随着肝炎病情逐步进展这类症状会慢慢显现,肝脏体积肿大牵拉肝包膜上的痛觉神经,患者会感受到右侧肋弓下方的位置出现持续性或者间歇性的隐痛,运动或者劳累之后不适感会明显加重,适当休息后能得到一定程度的缓解,部分患者症状发作时还会牵连右侧腰背部出现酸胀感。

2.皮肤黄染表现

这是肝细胞受损后胆红素代谢能力下降引发的典型表现,患者首先会出现眼白部位发黄的情况,随后逐步出现周身皮肤发黄,尿液颜色也会加深呈现出浓茶水样,部分患者还会伴随皮肤轻微瘙痒的表现,这个阶段的肝功能检查已经能观测到十分明显的指标异常。

3.肝外伴随表现

部分肝炎患者在病情进展过程中会出现肝脏之外的器官不适表现,比如关节部位的酸痛感,面部或者背部出现暗紫色的色素痣,手掌大小鱼际部位出现异常的发红充血表现,少数患者还会出现不同程度的低热症状,这类表现通常和肝脏代谢解毒能力下降有直接关联。

三、重症相关严重症状

1.严重凝血异常

重症肝炎患者的肝细胞大量坏死,肝脏合成凝血因子的能力大幅下降,患者会出现皮肤黏膜自发瘀斑,牙龈出血不止,消化道出血等表现,部分病情危重的患者还会出现呕血或者黑便的问题,这类情况提示肝脏损伤已经进展到十分严重的程度。

2.肝性脑病相关表现

部分重度肝炎患者会出现代谢废物无法正常解毒的问题,毒素堆积会影响中枢神经正常功能,患者会出现性格突然改变,意识模糊,认知能力下降的情况,严重时还会陷入昏迷状态,这类症状的出现往往提示患者的预后情况较差。

四、注意事项

1.出现上述相关不适症状后,不要自行盲目用药干预,及时前往正规医疗机构做相关检查明确肝脏状态,避免延误病情干预的最佳时间。

2.已经确诊肝炎的人群日常要保持规律作息,避免接触对肝脏有损伤的物质,定期前往医院监测肝功能的相关指标变化。

3.日常饮食要尽量保持清淡均衡,减少高油高糖食物的摄入,降低肝脏代谢的额外负担,不要随意使用未经临床验证的护肝类产品,避免给肝脏增加不必要的代谢压力。

参考文献

[1]中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学组慢性乙型肝炎防治指南2022年版中华肝脏病杂志202230121313-1342

[2]中华医学会肝病学分会丙型肝炎防治指南2022年版中华肝脏病杂志202230121343-1369

[3]王贵强别平李兰娟肝衰竭诊治指南2022年版中华肝脏病杂志20223009963-984

[4]中华医学会感染病学分会病毒性肝炎诊疗规范2023年版中华临床感染病杂志20231602113-132