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空腹血糖最佳测量时间是何时

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

空腹血糖的最佳测量时间为清晨六点至八点,需满足至少八小时未摄入任何含热量食物饮品的前提。

一、不同人群的适配测量场景

1.无基础疾病的普通健康人群

常规体检测量空腹血糖,可选择在体检当日清晨六点半到七点半之间完成测量,前一日晚餐保持正常清淡饮食即可,无需刻意提前禁食,避免长时间饥饿引发身体代谢变化,导致测出的血糖数值偏离真实水平,没有特殊情况不要延迟到上午九点之后测量。

2.血糖控制稳定的糖尿病日常监测人群

这类人群日常居家自行监测空腹血糖,可固定在每日清晨七点左右完成测量,养成规律测量的习惯,便于记录长期的血糖波动曲线,给后续的饮食调整用药方案调整提供准确的参考依据,能最大程度规避日常作息差异带来的数值偏差。

3.需要排查血糖异常的疑似糖尿病人群

这类人群为了获得更具参考价值的空腹血糖数值,可连续三日在清晨六点到八点的区间内完成测量,对比三日得到的三组数据,能更精准判断自身的空腹血糖代谢水平,避免单次测量的偶发误差影响最终的结果判定。

二、测量的核心操作规范

1.测量前的准备要求

测量前八小时内不能食用主食甜品水果等任何食物,也不能饮用奶茶碳酸饮料果汁等含糖饮品,少量饮用温白水不会对测量结果造成明显影响,测量前不要进行任何剧烈运动,也不要快速步行前往测量点,避免交感神经兴奋导致血糖数值异常升高。

2.测量时的操作要求

采集指尖血前需要保持手指清洁干燥,不要涂抹护手霜或者其他油脂类物品,使用一次性采血针取血时不要过度挤压采血部位,避免混入过多组织液稀释血液样本,导致最终测出的空腹血糖数值低于真实水平,操作过程保持平稳心态不要过度紧张。

3.测量后的后续安排

完成空腹血糖测量后可第一时间进食早餐,避免长时间空腹引发头晕乏力等低血糖相关不适症状,如果同时需要进行餐后两小时血糖监测,可在进食第一口餐食的瞬间开始计时,满两小时后再完成后续的血糖测量工作。

三、常见的结果干扰因素

1.前一日的饮食偏差影响

如果测量前一日晚餐食用大量高油高糖食物,或者夜间进食宵夜,即便是按照规定的时间点完成测量,得到的空腹血糖数值也会出现异常偏高的情况,不能代表自身真实的基础血糖代谢水平。

2.前一日的作息偏差影响

如果测量前一日长期熬夜或者夜间失眠,身体处于应激状态下,升糖激素的分泌水平会明显上升,也会干扰最终空腹血糖的测量结果,无法准确反馈日常的血糖状态。

3.临时的身体状态影响

测量当日如果正处于感冒发热急性胃肠炎等身体不适阶段,建议延后测量空腹血糖的时间,待身体状态恢复平稳后再完成相关检测,避免身体的炎症反应干扰血糖数值的准确性。

四、测量相关注意事项

1.不要为了获得正常的空腹血糖数值刻意提前十几个小时禁食,长时间处于饥饿状态,身体会分解储备的糖原供能,反而容易出现血糖数值异常波动的情况,完全失去检测的参考价值。

2.如果有晨起后服用相关药物的需求,需要提前咨询医护人员的建议,判断是否需要调整测量血糖和服药的先后顺序,避免药物直接影响空腹血糖的真实水平。

3.居家使用便携血糖仪进行测量时,需要定期更换配套的试纸条,确认仪器处于正常的校准状态,尽可能缩小自行测量和医院静脉血测量之间的数值误差。

参考文献:

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国血糖监测临床应用指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(10):873-889.

[3]国家基层糖尿病防治管理办公室.国家基层糖尿病防治管理指南(2022)[J].中华内科杂志,2022,61(3):269-287.