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女性闭经有哪些症状

朱元 妇科 主任医师

江西省人民医院 三甲

女性闭经通常有月经周期异常、躯体代谢改变、生殖器官状态变化、精神情绪波动、原发发育异常等相关表现。

一、常见共性症状表现

1.月经周期异常

原本规律的月经连续超过六个月没有来潮,或者按照自身原有月经周期计算停止三个周期以上,部分人群在闭经前会先出现经量逐步减少,经期持续时间缩短,行经间隔不断拉长的表现,少部分人群会直接出现月经突然停止,没有明显的过渡阶段,很多处于围绝经期的女性最早察觉的异常就是月经不再按照固定周期到访,部分人还会伴随来潮时的轻微腹痛加重表现。

2.躯体代谢改变

不少闭经人群会出现身体的代谢速度变慢,脂肪逐步堆积在腰腹部位,体重出现不明原因的上升,部分人还会出现频繁的潮热出汗,偶尔伴随头晕乏力的表现,日常活动时容易出现疲惫感,原本可以轻松完成的体力活动现在很容易觉得劳累,还有部分人群会出现毛发分布的改变,比如唇周毛发变粗,身体体毛增长速度变快。

3.生殖器官状态变化

闭经时间较长的人群会出现阴道分泌物明显减少,阴道逐步变得干涩,部分人群在日常活动或者亲密接触时会出现明显的不适感,还有部分人群会出现乳房的轻微胀痛感逐步消失,乳房出现松软下垂的表现,生殖系统局部的抵抗力也会有所下降,更容易出现各类妇科相关的不适问题。

4.精神情绪波动

很多闭经阶段的女性会出现情绪的不稳定,很容易出现莫名的烦躁焦虑,部分人群会出现记忆力下降,日常注意力很难集中,夜间的睡眠质量明显降低,容易出现入睡困难或者半夜醒来后很难再次入睡的表现,部分人还会出现无端的低落情绪,很难通过日常的娱乐活动调整到放松状态。

5.原发发育异常

如果是年龄超过14岁还没有出现第二性征发育,或者年龄超过16岁还没有月经初潮的原发性闭经人群,会伴随没有乳房发育,没有阴毛腋毛生长等表现,部分人群还会出现身高发育速度明显慢于同龄人的相关症状。

二、不同分型闭经的特殊伴随表现

1.下丘脑性闭经相关表现

这类多是由于近期过度节食减肥,长期精神压力过大,或者长期剧烈运动引发,除了闭经的核心表现外,还会出现明显的体重下降,皮肤状态变差,毛发干枯易脱落等相关表现,没有明显的生殖器官器质性病变相关症状。

2.垂体性闭经相关表现

这类多是垂体功能异常引发,除了闭经表现外,部分人群会出现非哺乳期乳头溢液的表现,还有部分人群会出现头疼,视野变窄的相关症状,日常很容易出现疲惫乏力,甚至轻微活动后就有晕眩感。

3.卵巢性闭经相关表现

这类多是卵巢功能衰退引发,除了闭经的核心表现外,会出现明显的潮热盗汗,面部皮肤暗沉长斑,骨骼酸痛等类似围绝经期提前到来的表现,部分人群还会出现皮肤弹性下降,皱纹增长速度加快的相关症状。

三、注意事项

1.出现异常闭经表现不要自行随意使用调理类产品,首先要排查引发闭经的具体原因,区分是生理性闭经还是病理性闭经,避免不当干预反而加重身体的代谢负担。

2.处于育龄期的女性出现停经表现后,首先要做相关排查排除妊娠的可能,不要直接判定为闭经后自行采取干预措施,避免对自身或者早期妊娠状态造成不必要的影响。

3.确诊为病理性闭经的人群,要遵医嘱进行相应干预,不要有过重的心理负担,多数类型的病理性闭经经过规范调整后都能得到较好的改善,不会对后续的正常生活造成长期负面影响。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.女性闭经诊断与治疗指南2022年[J].中华妇产科杂志,2022,57(9):641-653.

[2]张惜阴.实用妇产科学[M].人民卫生出版社,2019.

[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2022.