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双手酸酸是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

双手发酸可能是生理性肌肉劳损、外周神经卡压、关节退行性病变、电解质紊乱等原因引起,可通过对应方式缓解不适。

一、原因

1.生理性肌肉劳损

这是最常见的诱因,多数人出现双手发酸的表现都和短时间内手部负荷过重有关,比如长时间打字搬抬物品做手工劳作,或是频繁刷手机打游戏保持同一手部姿势,会导致局部软组织代谢产生的乳酸大量堆积,无法快速代谢排出,进而引发酸胀不适,一般没有其他额外的伴随症状,充分休息后短时间内就可自行缓解,不会对身体造成持续性的伤害。

2.外周神经卡压

这类诱因的出现概率仅次于生理性劳损,多见于长期过度用手的人群,比如程序员流水线工人或者长期做家务的中老年女性,手部的正中神经尺神经等走行区域被增生的软组织或是狭窄的骨性通道挤压,除了双手发酸之外,还可能伴随指尖发麻手部发力受限,拧瓶盖握笔等精细动作很难完成的表现,症状会随着神经卡压程度的加重不断变明显。

3.关节退行性病变

这类情况多见于年龄超过四十岁的人群,双手的掌腕关节指间关节随着使用年限增加逐步出现老化表现,关节周边的滑膜出现轻度增生,骨质也可能出现轻度的增生改变,每次活动手部一段时间后就会出现明显的酸胀感,部分人群还会出现晨起关节僵硬的表现,活动数分钟后僵硬感会自行消退,接触冷水之后不适症状还会明显加重。

4.电解质紊乱

这类情况的出现概率相对较低,多见于存在挑食节食或是近期出现过呕吐腹泻的人群,身体内部的血钾血钙水平低于正常标准,全身肌肉的兴奋性会出现明显异常,双手部位的肌肉最先出现酸软的感受,日常握拳发力时会明显感觉力量不足,还可能伴随小腿酸胀全身乏力等其他全身性的表现。

二、治疗方法

1.日常调理

作为轻症首选的干预方式,针对生理性劳损引发的双手发酸有很好的改善作用,可以停下手中的劳作,将双手自然下垂轻轻甩动数十次,或是用温度适宜的温水浸泡双手,也可以用指腹轻柔按揉手掌手指以及前臂的肌肉,放松长期处于紧张状态的软组织,加快局部堆积乳酸的代谢速度,不适症状很快就可以得到缓解。

2.物理治疗

针对外周神经卡压或是关节退行性病变引发的双手发酸,可以选择正规机构开展物理干预,比如局部热敷,红外线照射,或者专业的松解手法,改善手部周边的血液循环状态,放松卡压神经周边的紧张软组织,减轻关节滑膜增生带来的刺激,逐步缓解手部的酸胀感受,按疗程干预后还能降低症状的复发概率。

3.药物治疗

经过上述两种干预方式症状仍然不能得到有效缓解的人群,可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、碳酸钙D3片等药物,针对性消除局部的轻度炎症,营养受损的外周神经,补充身体所需的矿物质元素,从根源上改善引发双手发酸的病理基础,缓解各类相关不适表现。

三、注意事项

1.日常不要长时间保持同一个手部固定姿势,每间隔一小时左右就停下手中的操作,活动手腕和手指关节,简单拉伸前臂的肌肉,避免代谢废物长期堆积在手部软组织周边,减少发酸症状的发作频率。

2.日常不要频繁提举超过自身负荷的重物,避免手部关节和软组织出现持续性的慢性损伤,平时也要做好手部的保暖工作,不要让手部皮肤长时间接触温度过低的冷水,避免刺激周边软组织引发不适。

3.如果双手发酸的症状持续超过一周没有得到明显缓解,甚至逐步出现手部麻木发力受限的表现,不要自行随意使用各类药物或是偏方处置,要及时到正规医疗机构就诊,明确具体病因后再开展针对性干预。

参考文献:

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