大众养生网

耳鼻咽喉科主要诊治哪些疾病

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鼻咽喉科主要诊治耳部疾病、鼻部疾病、咽喉部疾病、头颈部相关疾病及部分毗邻部位病变,不同类型疾病的干预方式各有区分。

一、耳部疾病

1.常见外耳疾病

包括外耳道炎、外耳道湿疹、耵聍栓塞等轻症,多数可以通过日常耳道清洁护理、局部物理理疗改善不适,症状较重时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氢化可的松乳膏、硼酸冰片滴耳液等缓解相关症状,一般不需要进行有创干预。

2.中耳炎性疾病

这类包括急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔等,轻症可通过局部用药配合口服药物控制炎症,迁延不愈的情况可以选择鼓膜修补术、鼓室成形术等术式改善听力水平,避免炎症反复侵犯周边骨质。

3.内耳相关疾病

比如突发性耳聋、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等,这类疾病会直接影响听力和平衡功能,除常规药物干预外,部分患者可通过手法复位、局部理疗等方式改善眩晕不适,严重情况可通过人工耳蜗植入等方式恢复部分听力。

二、鼻部疾病

1.外鼻及鼻腔轻症疾病

常见的有鼻前庭炎、急性鼻炎、过敏性鼻炎、各类鼻窦炎等,多数患者通过日常规避过敏原、鼻腔冲洗等日常调理方式就能缓解大部分不适,症状明显时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等控制症状,减少发作频率。

2.鼻腔结构性病变

这类包括鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦囊肿等,症状较轻未影响正常通气的患者可以持续观察,症状严重引发长期鼻塞、头部闷痛的患者可以选择鼻内镜下功能性手术矫正异常结构,恢复正常鼻腔通气引流功能。

3.鼻部相关少见疾病

比如鼻咽部纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等,这类病变有一定的侵袭性,多数需要通过手术完整切除病灶,后续配合定期复查监测恢复情况,避免病灶反复生长影响周边组织健康。

三、咽喉部疾病

1.咽喉部常见炎性病变

常见的有急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、急性会厌炎等,多数轻症患者通过日常清淡饮食、多饮水等调理方式就能逐步恢复,症状较重可遵医嘱使用蓝芩口服液、开喉剑喷雾剂、阿莫西林胶囊等缓解局部炎症,改善吞咽不适。

2.咽喉部结构性病变

这类包括声带息肉、声带小结、腺样体肥大、扁桃体肥大等,轻症患者通过发声训练、局部理疗等方式就能改善相关症状,已经引发明显声音嘶哑、睡眠打鼾甚至呼吸暂停的患者,可通过对应部位的微创手术切除病灶,恢复正常通气和发声功能。

3.咽喉部少见病变

比如喉癌、下咽癌等严重病变,这类情况需要结合病变分期选择手术切除、术后放化疗等综合干预方式,最大程度保留患者的吞咽和发声功能,提升远期生存质量。

四、头颈部及毗邻区域相关疾病

1.常见良性病变

比如腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、颈部淋巴结炎性肿大等,这类病变多数症状轻微,炎症引发的淋巴结肿大可通过药物控制逐步消退,囊肿类病变可通过微创手术切除完整病灶,一般预后较好。

2.其他少见病变

比如颈部腮腺病变、颌下腺病变等,属于耳鼻咽喉头颈外科的延伸诊治范畴,可通过专业的手术操作完整处理腺体相关病变,减少对面部神经功能的损伤。

五、注意事项

1.出现耳闷、鼻塞、咽喉疼痛等轻症不适时,不要自行掏耳或者随意使用成分不明的鼻腔喷剂,可前往对应科室就诊明确病变类型后再开展干预。

2.耳鼻咽喉部位的病变位置较深,很多早期病变没有明显痛感,不要因症状轻微拖延就诊,避免轻症逐步进展为严重的结构性损伤。

3.选择相关治疗方式时要结合自身实际病情,不要盲目追求激进的手术干预,轻症优先选择保守方式处理,符合手术指征的情况再配合医生完成手术治疗。

参考文献:

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国耳鼻咽喉头颈外科临床诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):241-328.

[2]王正敏.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2021.

[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组.中耳炎诊疗专家共识(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):1031-1042.

[4]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.过敏性鼻炎诊疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(2):129-148.