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纳呆是什么原因引起的

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

纳呆可能是生理性饮食不当、脾胃虚弱、湿邪困脾、胃肠疾病等原因引起的,可对应不同方法干预。

一、原因

1.生理性饮食不当

日常暴饮暴食,长期进食高油高糖或者生冷的食物,过量吃零食,或者长期作息不规律过度劳累,都会暂时影响胃肠的运化功能,出现不想吃饭进食量明显下降的纳呆表现,这类情况没有其他器质性不适,调整后很快就能缓解。

2.脾胃虚弱

中医角度讲,长期久病或者先天体质偏弱的人群,脾胃的运化动力不足,无法正常腐熟水谷,食物长时间停滞在胃肠内,就会长期出现进食欲望低下,稍微吃一点就觉得腹胀的纳呆表现,部分人群还会伴随面色萎黄肢体乏力的情况。

3.湿邪困脾

长期处在潮湿的环境,或者过量摄入肥甘厚味,导致体内水湿代谢失常,湿邪阻滞中焦,脾胃的气机升降失常,就会引发纳呆,这类人群大多伴随口中黏腻身体沉重大便黏滞的相关表现,没有明显的胃肠疼痛不适。

4.胃肠器质性病变

如果本身存在慢性胃炎消化性溃疡或者胆囊胰腺相关的疾病,消化液分泌的量明显不足,食物消化的过程受到明显阻碍,就会引发长期反复的纳呆表现,大多还会伴随上腹隐痛反酸嗳气等其他不适症状。

二、治疗方法

1.日常调理

首先要调整饮食结构,定时定量进食,减少重油重盐生冷食物的摄入,适当增加粗粮和新鲜果蔬的占比,日常可以配合轻柔的腹部按揉,饭后适当散步促进胃肠蠕动,帮助改善纳呆的相关表现。

2.物理治疗

可以选择正规机构的艾灸或者穴位推拿干预,选取对应的脾胃相关穴位进行温和刺激,帮助疏通中焦气机,提升脾胃的运化能力,缓解湿邪阻滞或者脾胃虚弱引发的纳呆不适,不会对身体造成额外的负担。

3.药物治疗

症状持续无法缓解的情况下,可以在医生指导下使用香砂养胃丸、保和丸、平胃丸等药物进行干预,对应不同的病因改善胃肠运化状态,提升进食的欲望,帮助恢复正常的饮食状态。

4.手术治疗

如果是严重的胃肠器质性病变比如局部息肉或者梗阻类问题引发的顽固性纳呆,经保守干预没有明显效果的情况下,可以遵医嘱选择对应的手术方式去除病变,从根源上解决纳呆的发病诱因。

三、注意事项

1.出现纳呆表现之后不要盲目服用促消化类的产品,首先要排查自身近期的饮食和作息状态,先通过调整生活习惯观察症状的缓解情况,避免不必要的药物摄入。

2.如果纳呆的症状持续超过一周没有明显改善,同时还伴随其他身体不适表现,要及时到相关科室就诊,明确具体的发病诱因之后再开展针对性的干预,不要自行长期用药。

3.日常要避免长期过度节食的行为,也不要在情绪剧烈波动的时候强迫进食,减少对脾胃运化功能的额外损伤,降低纳呆症状的发作概率。

参考文献:

[1]中华中医药学会脾胃病分会.消化不良中医诊疗共识意见(2017)[J].中华中医药杂志,2017,32(12):5471-5474.

[2]张声生,李军祥.中医消化病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2020.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国功能性消化不良诊治指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(3):145-162.