大众养生网

康复治疗师能治疗脑萎缩吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

康复治疗师通常可以介入脑萎缩的相关康复干预,帮助改善患者的各类功能障碍。

一、康复治疗师对脑萎缩的核心干预作用

1.认知功能训练

针对脑萎缩常见的记忆力下降反应迟钝等表现,康复治疗师可设计针对性的认知训练方案,比如定向力训练逻辑推理训练等,逐步延缓认知功能衰退的速度,帮助患者维持基础的生活认知能力,减少走失错认亲属等不良事件的发生概率。

2.运动功能训练

脑萎缩进展过程中很多患者会出现肢体协调性下降步态不稳平衡能力退化等问题,康复治疗师会根据患者的实际运动能力制定适配的训练计划,从简单的坐站训练逐步过渡到步行训练,减少患者日常跌倒的风险,维持自主活动的能力。

3.日常活动能力训练

很多中重度脑萎缩患者会逐渐丧失自主进食穿衣洗漱等生活自理能力,康复治疗师会借助模拟生活场景的道具进行专项训练,帮助患者尽可能长时间保留自主生活的能力,降低家庭照护的压力,提升患者的生存质量。

二、脑萎缩的配套干预方案

1.日常调理干预

家属可以在康复治疗师的指导下调整患者的日常作息,保证充足的休息时间,搭配合理的膳食结构,多参与社交类活动,强化脑部神经的活跃性,配合康复训练获得更好的干预效果,延缓脑萎缩的进展速度。

2.临床药物干预

在正规医疗机构神经内科医师的指导下,可使用奥拉西坦吡拉西坦胞磷胆碱钠等相关药物,帮助改善脑部代谢状态,缓解脑萎缩带来的各类不适症状,药物使用全程要严格遵从临床医师的指导,不可自行调整使用方案。

3.辅助物理干预

康复干预过程中还可搭配正规医院提供的经颅磁刺激低频电刺激等物理治疗方式,进一步激活脑部休眠的神经细胞,和常规康复训练形成协同作用,进一步放大康复干预的实际效果,适配不同阶段患者的干预需求。

三、相关注意事项

1.建立合理干预预期

康复治疗师的核心作用是改善脑萎缩引发的各类功能障碍,无法直接逆转已经发生的脑部萎缩病理改变,患者和家属都需要建立合理的预期,不要盲目追求不切实际的根治效果,避免耽误正规干预的进程。

2.动态调整训练方案

脑萎缩的进展速度存在明显的个体差异,康复训练方案需要每隔一段时间重新评估调整,适配患者当下的功能状态,避免训练强度过高给患者带来不必要的身体负担,也避免训练强度不足无法起到对应的干预效果。

3.保持多学科联动

康复干预的全程要定期到神经内科复诊,及时掌握脑萎缩的实际进展情况,一旦出现异常的病情变化,要第一时间调整干预方案,避免病情快速进展影响患者的整体状态,保障干预过程的安全性。

患者和家属可以共同树立治疗信心,在康复治疗师与临床医师的协同指导下开展正规干预,尽可能长时间维持患者的生活质量,不要自行尝试各类未经验证的干预方法,避免给身体带来额外的损害。

参考文献:

[1]中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组。中国认知障碍患者康复干预专家共识[J]。中华神经科杂志,2023,56(8):871-885。

[2]中国康复医学会老年康复专业委员会。老年脑萎缩康复诊疗指南[J]。中国老年医学杂志,2022,42(15):3834-3841。

[3]王茂斌。神经康复学[M]。人民卫生出版社,2020。

[4]中华医学会物理医学与康复学分会。中国脑损伤康复诊疗规范[J]。中华物理医学与康复杂志,2021,43(11):961-970。