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胆固醇偏高怎么办?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆固醇偏高一般可通过饮食调整、运动干预、生活习惯改善、药物治疗、定期监测等方式进行干预,多数人坚持规范调整后可将指标控制在合理区间。

一、治疗方法

1.饮食调整

日常减少高胆固醇高饱和脂肪食物的摄入,比如动物内脏、肥肉、油炸食品等,增加新鲜蔬果全谷物优质蛋白的摄入,用不饱和脂肪酸含量较高的植物油替代部分动物油脂,控制每日总热量的摄入,避免多余热量转化为胆固醇堆积在体内,多数轻症患者坚持调整数月后即可看到指标稳步下降的效果。

2.运动干预

选择适合自身耐受度的有氧运动,比如快走慢跑游泳骑行等,保持规律的运动频率,通过运动消耗体内多余的脂肪,提升身体代谢水平,帮助调节血脂代谢通路,促进胆固醇的分解和排出,还能辅助提升血管弹性,降低胆固醇偏高带来的心血管疾病风险,基础体能较差的人群可从低强度运动开始逐步适应。

3.生活习惯改善

彻底戒除烟酒,避免熬夜和长期情绪焦虑,保持每日充足的睡眠时间,规律的作息能维持内分泌系统的稳定,避免脂质代谢相关的激素分泌紊乱,同时减少久坐久卧的不良习惯,日常增加零散活动量,避免多余热量长期堆积无法消耗,从整体层面优化身体的代谢状态。

4.药物治疗

经过连续数月生活方式干预后指标仍未达标的人群,可在医生指导下使用阿托伐他汀瑞舒伐他汀依折麦布等药物进行干预,通过不同的作用通路抑制胆固醇合成或者减少肠道对胆固醇的吸收,快速将胆固醇水平控制在安全范围内,降低长期偏高带来的动脉粥样硬化斑块形成等相关并发症的发生概率。

5.定期监测

选择合适的时间间隔进行血脂指标的检测,跟踪胆固醇水平的变化趋势,根据指标波动情况及时调整干预方案,避免胆固醇长期处于高位却未被发现的情况出现,也能及时排查干预过程中可能出现的代谢异常问题,保障干预过程的安全性和有效性。

二、注意事项及就医指导

1.不要自行盲目服用降胆固醇相关的产品或者药物,避免不当干预带来的肝肾代谢负担,也不要看到指标略有下降就立刻停止所有干预措施,容易出现指标反弹的情况,让之前的干预效果大打折扣。

2.本身合并基础心血管疾病的人群,要更严格的管控胆固醇水平,不能仅依靠自我调整来改善状态,要主动和医生沟通自身的身体情况,制定符合自身身体条件的个性化干预方案,避免指标波动引发健康风险。

3.干预过程中如果出现频繁的头晕胸闷或者肢体麻木等不适表现,要及时和医护人员反馈相关情况,排查胆固醇偏高引发的相关病变,避免病情持续进展引发更严重的健康问题。

干预过程中要遵医嘱积极配合医生的相关要求,不要自行更改干预方案或者随意使用药物,以免延误病情引发不必要的身体损伤。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会。中国血脂管理指南2023年[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):223-261.

[2]中华医学会全科医学分会。中国成人血脂异常健康管理服务专家共识[J].中华全科医师杂志,2022,21(12):1109-1117.

[3]中国营养学会。中国居民膳食指南2022[M].北京人民卫生出版社,2022.

[4]国家卫生健康委员会基层卫生健康司。国家基本公共卫生服务规范第三版[M].北京人民卫生出版社,2017.