大众养生网

放射科是做什么检查的?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

放射科一般开展普通X线检查、CT检查、磁共振成像、造影检查、介入放射检查五大类常见检查。

一、普通X线检查

1.适用场景

普通X线检查是放射科最基础的检查项目,辐射剂量极低,多用于初步筛查骨骼、胸部、消化道等部位的常见病变,判断是否存在骨折、肺炎、肠梗阻等问题,检查速度快,单次检查耗时仅需数分钟,适用人群覆盖广泛,常规体检也常将其作为基础筛查项目,能快速拿到初步影像结果,辅助医生完成初诊判断。

2.检查优势

它的操作流程十分简便,不需要受检者做特殊的复杂准备,大部分部位检查仅需去除拍摄范围内的金属配饰即可,成像的空间分辨率较高,可以清晰呈现骨关节的整体形态,检查产生的辐射剂量对人体的影响可以忽略不计,短时间内多次复查也不会造成明显的身体负担。

二、CT检查

1.适用场景

CT检查通过断层扫描的方式获取人体内部的逐层影像,密度分辨率远高于普通X线检查,可以发现毫米级的细微病灶,多用于排查颅脑、胸腹部、脊柱等部位的深度病变,比如脑梗死早期筛查、肺小结节识别、腹部脏器占位性病变初步判断等,是目前临床应用十分广泛的影像检查项目。

2.检查分类

常规CT平扫不需要使用对比剂,适用于大部分急症筛查场景,增强CT需要注射对比剂后扫描,可以清晰呈现病灶的血供特征,帮助医生区分病变的良恶性属性,大幅提升复杂病变的诊断准确率,适合后续进一步的精准诊断需求。

三、磁共振成像

1.适用场景

磁共振成像完全不产生电离辐射,对软组织的成像效果是所有影像检查中最突出的,多用于排查神经系统、关节软骨、盆腔脏器、肌肉软组织等部位的病变,比如颅脑神经病变、半月板损伤、子宫附件病变等,对人体没有电离辐射伤害,适合需要多次复查的人群。

2.检查特点

磁共振的扫描序列十分丰富,可以通过不同的成像参数获取病灶的多维度特征,能够发现其他影像检查容易漏诊的隐匿性病变,不过扫描耗时相对较长,单次检查通常需要十到三十分钟不等,检查过程中会产生较大的噪音,需要受检者提前做好相应准备。

四、造影检查

1.适用场景

造影检查需要通过引入对比剂,让原本在常规影像中无法清晰显影的腔道结构清晰呈现,多用于排查血管、消化道、泌尿系统等中空腔道的病变,比如冠脉血管狭窄判断、消化道溃疡排查、输尿管梗阻定位等,能直观呈现腔道的形态、通畅度以及破损位置等信息。

2.检查优势

这类检查可以直接显示腔道的动态流动状态,帮助医生判断功能性的异常改变,很多常规影像无法识别的细微腔道病变,都可以通过造影检查明确诊断,为后续的治疗方案制定提供十分精准的影像依据。

五、介入放射检查

1.适用场景

介入放射检查是将影像诊断和微创治疗结合在一起的特殊项目,多用于各类急慢性出血的栓塞定位、肿瘤的局部药物注射、血管狭窄的扩张开通等场景,不用做开放性的外科切口,就能在影像引导下直接完成相应的操作。

2.检查特点

这类检查的创伤程度远低于常规外科手术,术后恢复速度快,很多不能耐受外科手术的高龄或基础病较多的患者,都可以通过介入放射检查同步完成诊断和治疗,大幅降低临床干预的整体风险。

六、注意事项

1.检查前准备

进入放射科检查区域前,要主动去除身上携带的所有金属物品,包括金属首饰、带金属扣的衣物、手机、钥匙等,避免金属伪影影响成像质量,同时配合工作人员确认自身是否有相关检查的禁忌证,避免检查过程中出现意外。

2.辐射防护

涉及电离辐射的检查项目,工作人员会主动给受检者的非检查部位佩戴防护铅衣,做好辐射遮挡,不需要过度恐慌辐射带来的伤害,常规检查的辐射剂量都在国家安全标准范围内,不会对身体造成明确的损伤。

3.特殊人群告知

孕妇、婴幼儿、备孕期间的人群,要提前主动告知放射科工作人员自身的特殊状态,工作人员会根据实际情况评估检查的必要性,选择更适合的检查方案,最大程度降低相关不良影响。

参考文献:

[1]中华医学会放射学分会中国放射科管理与建设规范专家共识2022年中华放射学杂志202256101057-1065

[2]中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会医用辐射安全与防护专家共识中华放射学杂志2021556599-604

[3]中国医师协会放射医师分会磁共振成像临床应用指南中华放射医学与防护杂志2023432121-128

[4]中华医学会放射学分会介入学组介入放射学操作指南规范中华放射学杂志2020549825-833