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脉搏弱是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脉搏弱可能是生理性因素所致,也可能与贫血、心功能不全、动脉粥样硬化等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性因素

长期坚持耐力运动的人群,心肌收缩储备能力较强,搏动间隔时间较长,外周脉搏表现偏弱,还有部分体型偏胖的人群,皮下脂肪层较厚,血管位置相对较深,日常触摸桡动脉时很难感知到明显搏动,属于正常生理表现,不会影响日常供血供氧,也没有其他不适症状。

2.贫血

贫血患者体内血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,机体为了维持重要脏器的供氧,会调整血液循环速率,外周血管灌注量相对减少,就会出现脉搏偏弱的表现,同时还会伴随头晕乏力,面色苍白,活动后心悸等相关症状,情况严重时还会影响日常的活动能力。

3.心功能不全

心功能不全的患者心脏的收缩舒张能力下降,心脏每次泵出的血液量明显减少,直接导致外周动脉的充盈度不足,脉搏的搏动力度大幅降低,除了脉搏弱之外,患者还会出现下肢水肿,胸闷气短,夜间不能平卧等典型表现,病情进展后还会危及正常的循环功能。

4.动脉粥样硬化

这类患者的外周动脉血管壁弹性下降,管腔出现不同程度的狭窄,血管传导搏动的能力减弱,同时狭窄部位远端的血液灌注压力降低,就会出现脉搏偏弱的情况,部分患者还会伴随局部肢体发凉,麻木,活动后酸痛等异常感受。

二、治疗方法

1.日常调理

针对生理性因素引发的脉搏弱,不需要特殊的医疗干预,日常保持规律的作息,避免长期熬夜和过度劳累,适当调整饮食结构,减少高油高盐食物的摄入,定期监测自身的脉搏血压水平即可,无需额外进行药物治疗,长期维持良好的生活习惯即可保持身体状态稳定。

2.药物治疗

针对贫血引发的脉搏弱,可以遵医嘱使用葡萄糖酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物纠正贫血状态。针对心功能不全引发的脉搏弱,可以遵医嘱使用呋塞米片、美托洛尔片、地高辛片等药物改善心脏功能。针对动脉粥样硬化引发的脉搏弱,可以遵医嘱使用阿司匹林片、阿托伐他汀钙片、硝苯地平片等药物控制原发疾病,逐步改善脉搏偏弱的表现。

3.手术治疗

针对部分血管严重狭窄引发脉搏弱的患者,常规药物干预无法改善局部供血状态时,可以通过介入手术的方式疏通狭窄的血管,恢复正常的动脉血流灌注,从根源上改善脉搏偏弱的相关表现,术后配合常规调理巩固治疗效果,避免病情反复带来其他不良影响。

三、注意事项

1.日常不要仅凭自我触摸脉搏就自行判断身体状态,很多没有医学基础的人群找动脉位置不够准确,很容易误判脉搏弱的情况,可借助正规的电子血压计完成脉搏数值的监测,获得更准确的结果,不要自行下疾病相关的判断引发不必要的焦虑。

2.如果脉搏弱同时伴随头晕,胸闷,黑蒙等不适症状,需要立刻停下手中的活动原地休息,不要强行进行体力劳作或者剧烈运动,避免机体耗氧量持续上升引发更严重的意外状况,休息后症状没有缓解要及时寻求专业人员的帮助。

3.在没有明确具体的致病原因之前,不要自行服用任何补充气血或者改善循环的相关产品,不对症的干预不仅无法改善脉搏偏弱的问题,还可能给自身代谢带来额外的负担,影响后续的诊断和治疗进度,干扰医生对真实病情的判断。

参考文献:

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[4]北京协和医院医务处。实用内科诊疗规范[M].北京人民卫生出版社,2021:342-347.