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眼压高如何缓解?

陈娟 眼科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

眼压高可以通过日常调理、物理治疗、药物治疗、临床干预、手术治疗等方法缓解,不同方式适配不同程度的眼压升高情况,需结合自身实际状态选择合适方案。

一、治疗方法

1.日常调理

日常要避免长时间连续近距离用眼,不要在昏暗的环境中长期观看电子屏幕,不要短时间内大量摄入液体类饮品,避免情绪出现大幅剧烈波动,不要长期保持俯卧姿势睡眠或是频繁弯腰搬运重物,这类行为都可能压迫眼球导致眼压进一步升高。日常保持规律的作息习惯,适度参与低强度的有氧运动,能够促进眼周血液循环,帮助稳定眼压水平。

2.物理治疗

可以在专业医护人员的指导下进行规范的眼球按摩,通过轻柔的按压操作改善房水的流通效率,加快多余房水排出眼外,也可以采用局部冷敷的方式,快速收缩眼周血管,缓解眼压升高带来的眼球胀痛和头部不适症状。部分闭角型青光眼相关的眼压升高人群,还可以选择激光周边虹膜切开操作,打通房水流出的通道,快速降低升高的眼压数值。

3.药物治疗

眼压升高的人群可以遵医嘱使用布林佐胺滴眼液,马来酸噻吗洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼压药物,这类药物可以通过不同的作用机制减少眼内房水的生成量,或是疏通房水排出的相关通道,有效将眼压控制在正常的区间范围内。不同作用机制的药物适配不同成因的眼压升高情况,要在专业指导下选择适配的类型使用。

4.临床干预

针对长期反复出现的轻度眼压升高,伴随视神经轻度损伤的情况,可以到正规的眼科机构完成全面的眼内结构检查,进行针对性的视神经保护治疗,搭配定期的眼压动态监测,避免眼压反复升高造成不可逆的视力损伤。相关干预过程中可以及时根据眼压的变化调整方案,长期维持眼内状态的稳定。

5.手术治疗

如果经过前面所有的干预方式后,眼压仍然无法控制在正常范围,且伴随视神经持续萎缩和视野进行性缺损的情况,可以选择适配的青光眼相关手术,建立人工的房水流出通道,从根源上改善房水循环的障碍问题,长期维持眼压的稳定状态,避免视力出现不可逆转的进一步受损。

二、注意事项及就医指导

1.日常状态监测

日常要留意自身是否出现眼胀头痛视物模糊的相关不适症状,不要自行随意使用不明成分的眼部产品,定期到正规眼科机构监测眼压视野以及视神经的状态,方便及时掌握眼内压的变化情况,尽早发现异常信号及时调整干预方案。

2.高危因素规避

有眼压高既往史的人群,平时要避免一次性饮用大量浓茶咖啡,不要长期使用可能诱发眼压升高的相关药物,避免在暗室环境中长时间停留,减少所有可能诱发眼压骤然升高的相关行为,维持眼压长期处在平稳的状态。

3.异常情况处置

如果出现眼压骤然升高伴随剧烈眼痛和视力骤降的情况,不要自行拖延处置,及时寻求专业眼科医护人员的帮助,不要自行揉搓眼球或是使用不对症的相关产品,避免造成更严重的不可逆眼部损伤,影响后续的视力状态。

存在眼压升高相关不适的人群要遵医嘱积极配合医生治疗,不要自行随意用药,以免延误病情或是引发不必要的不良反应,日常做好眼部状态的自我监测,维持良好的用眼习惯。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会青光眼学组。中国原发性青光眼诊疗指南(2020年)[J].中华眼科杂志,2020,56(11):823-844.

[2]中国医师协会眼科医师分会青光眼专业委员会。中国高眼压症诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(8):613-621.

[3]李凤鸣,谢立信。中华眼科学[M].人民卫生出版社,2019.

[4]王宁利。青光眼诊断与治疗规范[M].人民卫生出版社,2021.