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喉咙哽咽感是什么原因?

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喉咙哽咽感可能是生理性原因,也可能与慢性咽炎、咽喉占位性病变等有关,可通过对应方法干预改善。

一、原因

1.生理性原因

短时间内进食过快大量吞咽空气,或是情绪剧烈波动过度紧张,都可能引发咽喉部肌肉短暂痉挛,出现哽咽感。很多人在情绪极度悲伤或者极度激动的状态下,神经对咽喉肌肉的调控出现短暂紊乱,也会诱发该症状,通常持续时间很短,不会伴随其他不适,稍作休息或调整状态就能自行缓解,不属于病理损伤,不需要额外进行特殊处理,没有实质性的器官损伤。

2.慢性咽炎

咽喉部位的黏膜长期受到刺激,出现充血肿胀,淋巴滤泡增生,会持续产生异物感也就是哽咽感,长期用嗓的教师主播等人群属于高发群体,很多人会把该症状描述为喉咙里卡了异物吐不出来也咽不下去。该症状通常还会伴随咽干,咽部发痒,刺激性咳嗽等表现,晨起刷牙时可能出现轻微恶心干呕,病程持续时间较长,容易在接触刺激性物质后反复出现。

3.咽喉占位性病变

咽喉部位出现良性或者恶性的增生组织,会挤占咽喉部的空间,阻塞通路,引发持续的哽咽感,早期的症状仅表现为轻微的哽咽感,很容易被误认为是普通的咽喉炎症,后期病变体积增大后会直接影响正常的进食甚至呼吸。后续还可能逐渐出现吞咽困难,声音嘶哑,局部疼痛等表现,不会自行缓解,症状会随时间逐渐加重。

二、治疗方法

1.日常调理

针对生理性原因和轻症慢性咽炎,要养成细嚼慢咽的进食习惯,避免一次性摄入过烫过辣的食物,避免用嗓过度,远离粉尘刺激性气体的环境。日常多补充温水,保持咽喉部位的湿润状态,情绪波动时尽量平稳呼吸,放松咽喉部位肌肉,不适感就能快速消退。日常可以适当使用温盐水含漱,保持咽喉黏膜的清洁状态,减少局部的刺激反应,对轻症不适的改善效果十分明显。

2.药物治疗

针对慢性咽炎引发的不适,可以在医生指导下使用西地碘含片、清喉利咽颗粒、咽炎片等药物,缓解黏膜充血肿胀状态,减轻局部异物感,改善哽咽相关的不适。用药期间要避免同时摄入刺激性的食物,避免削弱药物的作用效果,特殊体质人群要提前告知医生自身的过敏史,规避不必要的用药风险,不要随意调整用药相关的方案,避免产生额外的身体负担。

3.手术治疗

针对确诊的咽喉占位性病变,要及时完善相关检查评估病变性质,符合手术指征的情况下及时开展手术切除病变组织,解除咽喉部位的通路阻塞,从根源上消除哽咽感的相关症状。术后要遵循医嘱控制进食的种类,从流质食物逐步过渡到正常饮食,给咽喉黏膜留出足够的修复空间,避免术后出现粘连等不良并发症,配合对应的护理方案,促进咽喉部位的功能恢复。

三、注意事项

1.日常要留意哽咽感的发作频率和持续时长,如果只是偶尔发作一次,很快就能自行消退,不需要过度焦虑,调整日常的生活习惯就可以有效降低复发的概率。不要轻信没有科学依据的偏方使用不明成分的润喉产品,反而可能对咽喉黏膜造成额外的刺激,加重不适症状。

2.如果哽咽感持续超过一周没有缓解,甚至伴随出现其他不适症状,要及时到相关科室就诊,完善咽喉部位的相关检查,明确具体的诱发因素,不要自行随意用药拖延干预时机。不要刻意反复做吞咽动作试图消除哽咽感,反而可能频繁刺激咽喉部肌肉,加重不适症状。

3.平时要减少过度饮酒和吸烟的行为,避免长期熬夜降低自身的免疫力,减少咽喉部位黏膜长期受刺激的可能性,从源头降低相关不适症状出现的概率。日常进食的时候尽量避免边吃饭边说话,防止食物碎片卡顿在咽喉间隙引发持续性的哽咽感。

参考文献:

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