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如何预防脂肪肝

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

预防脂肪肝通常可以通过调整日常饮食、坚持规律运动、改善生活习惯、定期健康筛查、管控代谢基础疾病等方式实现。

一、日常饮食调整

1.控制总热量摄入

日常饮食要把控每日摄入的总能量,避免长期过量摄入高油高糖高盐的食物,减少精制碳水化合物和深加工零食的占比,多选择富含膳食纤维的全谷物类食物,提升饱腹感的同时减少多余热量转化为脂肪堆积在肝脏部位,还要保证优质蛋白的足量摄入,为肝脏修复提供充足营养支持,每餐进食的量维持在七分饱即可,避免暴饮暴食的行为。

2.限制酒精类摄入

长期过量饮酒是诱发酒精性脂肪肝的核心因素,日常要尽量减少酒精接触,完全避免无节制的酗酒行为,肝脏代谢酒精的过程中会产生大量损伤肝细胞的代谢产物,直接影响肝脏的正常脂肪代谢功能,长期累积就会引发肝细胞内脂肪过量沉积,日常社交场合也尽量选择无酒精饮品替代,降低肝脏额外的代谢负担。

3.保持饮食结构均衡

日常餐食要覆盖足量的新鲜蔬菜和低糖分水果,补充身体所需的各类维生素和微量元素,帮助维持肝脏正常的代谢运转状态,减少油炸油煎浓油赤酱类的餐食占比,尽量选择清蒸清炒这类清淡的烹饪方式,避免多余的隐性油脂摄入。

二、规律运动干预

1.坚持中等强度有氧运动

每周安排固定的时长开展快走慢跑游泳这类中等强度的有氧运动,逐步提升身体的基础代谢水平,加速体内多余脂肪的分解和消耗,避免大量脂肪长期堆积在内脏部位,运动过程中要循序渐进,根据自身的耐受状态逐步提升运动时长和运动频率,不要一开始就开展超出身体负荷的剧烈运动。

2.搭配适量力量训练

日常可以加入适量的低强度力量训练,提升身体的肌肉含量,肌肉占比提升后可以帮助基础代谢水平维持在更高状态,进一步降低脂肪异常堆积的风险,同时还能改善胰岛素抵抗的状态,减少代谢紊乱引发的肝脏脂肪代谢异常问题。

3.避免久坐少动行为

日常工作生活中要刻意避免长时间保持久坐不动的状态,每隔固定时长就起身活动数分钟,促进全身的血液循环,降低腹部和内脏部位的脂肪堆积速度,不需要一次性消耗大量的时间专门运动,碎片化的活动累积起来也能起到不错的干预效果。

三、代谢风险管控

1.定期健康筛查

每年参与常规的健康体检,通过腹部超声和肝功能相关检查及时掌握肝脏的健康状态,对于体重超标腹型肥胖的高危人群,可以适当提升筛查的频率,在肝脏脂肪堆积的早期阶段就及时发现异常并进行干预,避免病情持续进展。

2.控制体重平稳波动

避免短时间内快速增重或者减重的极端行为,体重的剧烈波动会影响肝脏正常的代谢节奏,反而增加脂肪肝的发病风险,将体重指数维持在标准范围内,腰围数值控制在健康区间内,就可以大幅降低内脏脂肪超标的概率。

3.管控相关基础疾病

如果本身存在高血脂高血糖这类代谢相关的基础疾病,要在医生的指导下做好指标的长期管控,避免代谢指标长期异常影响肝脏的正常脂肪代谢功能,从根源上降低非酒精性脂肪肝的发病风险。

四、注意事项

1.不要自行服用各类所谓保肝减脂的保健品,很多成分不明的保健品反而会额外增加肝脏的代谢负担,甚至造成肝细胞的损伤,反而提升脂肪肝的发病风险。

2.如果已经出现早期的肝脏代谢异常信号,要及时调整自身的生活行为方式,不要等症状加重之后才采取干预措施,大部分早期的肝脏脂肪沉积都可以通过合理的生活调整逆转。

3.日常要保持规律的作息节律,避免长期熬夜和睡眠不足的行为,充足的睡眠可以帮助肝脏维持稳定的修复和代谢节奏,减少代谢紊乱相关问题的出现。

参考文献

[1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.中国非酒精性脂肪性肝病防治指南2018年更新版.中华肝脏病杂志,2018,26195-203.

[2]中华医学会肝病学分会.酒精性肝病诊疗指南2022年版.中华肝脏病杂志,2022,30286-296.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南2022.人民卫生出版社,2022.

[4]中华预防医学会.中国成人超重和肥胖症预防控制指南.人民卫生出版社,2021.