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苯甲酸钠会导致尿酸高吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

苯甲酸钠是否会导致尿酸高通常不能一概而论,正常合规摄入一般不会直接引发尿酸升高。

一、不同摄入场景下的实际影响

1.常规合规摄入场景

苯甲酸钠是国内允许使用的合法食品防腐剂,按照相关标准添加到果酱碳酸饮料酱菜等预包装食品中,日常少量摄入进入人体后会快速代谢为马尿酸随尿液排出,不会干扰体内嘌呤的正常代谢通路,也不会直接增加内源性尿酸的生成量,绝大多数健康人群长期正常食用含有合规剂量苯甲酸钠的食品,都不会出现尿酸升高的情况,无需过度担忧相关健康风险。

2.长期超量摄入场景

如果长期大量摄入苯甲酸钠,会持续加重肝肾的代谢负担,影响肾脏对于尿酸的正常排泄功能,同时还可能干扰体内多种有机酸的代谢平衡,间接减少尿酸通过尿液排出的占比,部分本身存在潜在嘌呤代谢紊乱基础的人群,长期超量摄入苯甲酸钠后,出现尿酸升高的风险会明显上升,还可能伴随轻微的身体水肿或其他代谢指标的小幅波动。

3.特殊体质影响场景

部分本身存在高尿酸血症基础,或是已经确诊痛风的人群,自身嘌呤代谢通路已经存在明显异常,肾脏排泄尿酸的能力处于临界状态,哪怕是常规剂量的苯甲酸钠,也可能成为干扰代谢的隐性诱因,小幅提升体内尿酸水平,这类人群比普通健康人群对苯甲酸钠的耐受度更低,出现尿酸异常升高的概率也会高出很多。

二、尿酸升高后的干预方案

1.日常调理

立刻停止摄入含有过量苯甲酸钠的加工食品,增加每日的饮水量,加快体内多余物质的代谢排出,同时调整日常饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,搭配规律的轻度运动,维持身体的正常代谢水平,多数轻微的尿酸升高情况都可以通过这类调理方式逐步恢复到正常范围,不会留下长期的健康隐患。

2.物理干预

针对部分因为尿酸升高伴随轻微关节不适的人群,可以采用局部温敷的方式促进关节周围的血液循环,加快局部沉积的尿酸盐代谢消散,缓解身体的不适症状,辅助整体代谢状态回归正常,这类干预方式不会对身体造成额外的代谢负担,适合各类体质的人群选择使用。

3.药物治疗

如果通过长时间的日常调理,尿酸水平仍然没有回归到正常区间,可以在医生的指导下使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等药物进行干预,帮助调节嘌呤代谢和尿酸排泄路径,将尿酸水平稳定控制在安全范围内,规避后续出现严重痛风发作的风险。

三、注意事项

1.日常选购预包装食品的时候,可以仔细查看配料表,尽量避开苯甲酸钠添加量过高的食品,不要一次性大量饮用添加了苯甲酸钠的碳酸饮料果味饮品等,尽可能降低身体的整体代谢负担。

2.本身存在高尿酸基础或是痛风病史的人群,日常需要额外关注食品配料相关信息,避免摄入可能干扰自身代谢状态的成分,定期监测自身的尿酸水平,及时发现指标的异常波动,避免病情出现持续加重的情况。

3.普通健康人群也不要养成长期大量食用各类重加工预包装食品的饮食习惯,保证日常饮食结构的多样性和新鲜食材的占比,维持稳定的代谢状态,降低各类代谢异常问题出现的可能性。

如果出现持续的尿酸异常波动,要在医生的指导下进行正规干预,保持良好的生活习惯,完全可以将尿酸水平维持在健康区间,不用产生过度的心理负担。

参考文献:

[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2020.中华内科杂志,2021,60卷1期13-32.

[2]国家卫生健康委员会食品安全标准与监测评估司.食品添加剂使用标准实施指南2021版.中国标准出版社,2021.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南科学研究报告2021.人民卫生出版社,2021.

[4]中华预防医学会慢性病预防与控制分会.中国高尿酸血症相关疾病防治多学科专家共识2023.中华预防医学杂志,2023,57卷9期1321-1340.