膝盖髌骨断裂的治疗通常可采取日常调理、物理治疗、药物治疗、微创固定手术、开放复位内固定手术等，需根据损伤程度选择适配方案。
一、治疗方法
1.日常调理
立刻停止患肢活动，借助支具或石膏对膝关节部位进行伸直位固定，避免髌骨出现移位错位的情况，日常卧床休养时可以适当抬高患肢，促进局部血液回流，减轻肿胀不适的症状，恢复前期避免下地负重行走，减少膝关节受力的机会，对于无明显移位的轻微髌骨断裂，单纯固定休养就能逐步促进骨痂生长，实现断端愈合。
2.物理治疗
在损伤进入稳定期之后，可以选择对应的物理干预方式，常用的包括低频脉冲磁疗、红外线照射、超声波理疗等，这类方式可以改善膝关节周围的微循环状态，加快局部渗出液的吸收，缓解疼痛肿胀的不适表现，还能在一定程度上软化粘连的软组织，避免长期固定引发的关节活动受限问题，帮助缩短整体的恢复周期。
3.药物治疗
针对髌骨断裂引发的疼痛肿胀等不适症状，可以遵医嘱使用双氯芬酸钠、云南白药、氨基葡萄糖等药物进行干预，双氯芬酸钠可以缓解断端引发的明显疼痛感，减轻局部的无菌性炎症反应，云南白药可以改善局部的血液循环状态，加快淤血的消散吸收，氨基葡萄糖可以帮助营养关节软骨，降低后续出现创伤性关节炎的风险，提升关节部位的整体功能状态。
4.微创固定手术
针对髌骨断端存在轻度移位、关节面平整度受损不明显的患者，可以选择微创固定手术进行干预，手术创口小，对周围软组织的损伤程度较低，术后恢复速度相对更快，术中可以通过专用的固定器械对移位的髌骨断端进行对位复位，保证断端处于正常的解剖位置，促进骨组织的正常愈合，降低后续出现关节活动障碍的概率。
5.开放复位内固定手术
针对髌骨断裂程度较重、存在明显移位、断端粉碎性改变的患者，需要选择开放复位内固定手术进行治疗，手术过程中可以充分暴露髌骨受损部位，将所有移位的骨块逐一复位对齐，之后搭配合适的内固定装置进行牢靠固定，最大程度恢复髌骨的正常形态以及关节面的平整度，避免后续出现膝关节活动力线异常的问题。
二、康复训练指导
1.术后早期训练
患者在固定治疗的前期阶段，可以在专业人员的指导下进行股四头肌等长收缩训练，通过大腿肌肉的主动发力放松，避免长期卧床引发的肌肉萎缩问题，同时可以适当活动足踝部位，促进下肢的血液循环，降低深静脉血栓出现的风险。
2.中期功能训练
当骨断端出现初步愈合迹象之后，可以逐步开展膝关节的被动屈伸训练，慢慢加大关节的活动角度，逐步恢复膝关节的正常活动范围，训练过程中要注意控制力度，避免暴力拉扯导致骨断端再次移位的情况出现。
3.后期负重训练
当复查影像学检查确认骨断端完全愈合之后，可以逐步脱掉支具开展下地负重行走训练，慢慢恢复正常的行走步态，之后可以逐步增加下蹲、上下楼梯等功能性训练，恢复膝关节的正常运动能力。
三、注意事项及就医指导
髌骨断裂的患者要注意在治疗全程定期到医院完成影像学复查，明确骨断端的愈合进度，根据恢复情况随时调整后续的治疗以及康复方案，不要自行提前拆掉固定装置，也不要过早开展剧烈的运动项目，避免引发二次损伤的问题，所有用药以及康复操作都要在专业人员的指导下完成，不要自行更换药物种类或者调整训练强度，积极配合治疗可以有效降低后续出现后遗症的概率。
参考文献:
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