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黑血是什么原因

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

黑血可能是生理性原因所致,也可能与血氧含量过低、血液淤积、严重中毒等原因有关,需对症进行干预。

一、原因

1.生理性原因

正常人的静脉血本身颜色就偏深,看起来接近暗黑色,尤其是长时间没有进食饮水,血液处于轻度浓缩状态,或者采血的时候挤压局部组织混入过多组织液,都会进一步加深血液颜色,属于完全正常的生理表现,不会伴随任何身体不适,也不需要额外进行特殊干预。

2.血氧含量过低

当人体处于缺氧环境,或者存在呼吸系统相关病变,氧气摄入和交换的效率大幅下降,血液中的血红蛋白无法结合足够的氧气,脱氧血红蛋白的占比快速升高,血液就会呈现出明显的黑红色,这类情况通常还会伴随胸闷气短,呼吸不畅,口唇发紫等相关表现,需要及时提升血氧水平。

3.血液淤积

局部血管出现长时间的血流阻滞,血液在局部停留的时间远超正常循环时长,局部血液中的氧气被完全消耗,代谢废物大量沉积,就会导致血液颜色变为深黑色,这类情况常见于肢体长期受压,局部血栓形成等场景,还会伴随局部胀痛,皮温下降等相关表现。

4.严重中毒

部分有害物质进入人体血液循环后,会直接破坏血红蛋白的携氧能力,改变血液的正常理化状态,引发血液颜色发黑,这类属于非常危重的情况,会快速影响全身各脏器的正常运转,不及时干预可能出现生命危险。

二、治疗方法

1.日常调理

针对生理性原因引发的黑血,只需要适当增加饮水量,保证规律的作息,脱离缺氧的密闭环境,适当进行低强度的有氧活动,促进全身血液循环恢复正常状态,就可以让血液颜色逐步回归到正常水平,不需要额外使用药物干预。

2.药物治疗

针对血氧含量过低或轻度血液淤积引发的相关不适,可以在医生指导下使用硫酸亚铁片、血府逐瘀胶囊、沙丁胺醇片等药物,帮助改善血红蛋白合成状态,促进淤积的血液散开,提升呼吸系统的气体交换效率,逐步缓解发黑的相关表现。

3.手术治疗

针对重度血栓引发的大面积血液淤积,或者中毒后引发的严重循环障碍,保守干预无法起到明显效果时,可以通过溶栓介入手术、血管疏通手术等相关术式快速解除血流梗阻,清除血液中的有毒有害物质,避免脏器出现不可逆的损伤。

三、注意事项

1.日常要留意自身的呼吸状态和肢体血液循环状态,不要长时间待在密闭的低氧环境中,避免肢体长时间保持同一个受压姿势,定期补充足量的水分,维持正常的血液粘稠度。

2.如果多次观测到血液颜色明显发黑,且伴随身体不适的相关表现,不要自行判断症状随意用药,要到正规医疗机构完成相关的血液检测和循环系统检查,明确具体的诱发因素。

3.出现黑血相关表现同时伴随呼吸困难、意识模糊等危重症状时,要第一时间寻求专业医护人员的帮助,不要拖延救治的时间,避免后续出现更为严重的健康损害。

参考文献:

[1]中华医学会急诊医学分会,中国医师协会急诊医师分会.急性缺氧性疾病诊疗中国专家共识[J].中华急诊医学杂志,2022,31(8):1012-1021.

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