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丙戊酸钠能治疗哪些疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙戊酸钠作为临床常用西药,一般具有抗癫痫、抗躁狂、预防偏头痛、改善失神发作、缓解肌阵挛发作的相关作用,应用场景较为广泛。

一、功效作用

1.抗癫痫

它可以调节脑部神经元的异常放电状态,减少神经元过度兴奋传递的概率,降低大脑异常电信号扩散的范围,避免全身肌肉不受控的强直收缩症状频繁出现,是临床应用范围较广的癫痫类治疗药物之一,覆盖多数常见癫痫发作类型的干预需求。

2.抗躁狂

它可以稳定脑部神经递质的传递节律,减少情绪短时间内大幅起伏的概率,避免患者出现精力异常旺盛思维跳跃速度过快言语行为不受自身控制的相关表现,帮助患者的情绪状态逐步回归平稳区间,减少过激行为出现的可能性。

3.预防偏头痛

它可以调整血管舒缩的稳定状态,减少三叉神经相关通路的异常兴奋反应,降低重度搏动性头痛发作的频率,减少发作过程中伴随的恶心呕吐畏光等不适感受,长期规范应用可以帮助偏头痛易感人群提升日常工作与生活的质量。

4.改善失神发作

它可以针对性减少脑部颞叶及周边区域的瞬时异常放电反应,避免患者突发意识短暂空白双眼呆滞动作突然停顿的相关表现,降低症状发作对日常工作学习的干扰程度,适配不同年龄层失神发作患者的相关治疗需求,不良反应耐受度相对较好。

5.缓解肌阵挛发作

它可以调整运动神经传导的稳定性,减少肌肉突发快速短促收缩的异常表现,避免患者出现持物掉落肢体无意识抽动的相关情况,降低发作过程中可能出现的磕碰受伤风险,帮助患者恢复正常的肢体控制能力。

二、主治疾病及应用方法

1.各类癫痫相关疾病

涵盖全面性发作部分性发作等不同分型的癫痫病症,临床可根据患者的具体分型单独使用或者和其他相关治疗药物联合使用,适配不同年龄层患者的相关治疗需求,一般可以遵医嘱使用丙戊酸钠片丙戊酸钠缓释片丙戊酸钠口服溶液等不同剂型的对应产品。

2.双相情感障碍躁狂发作

针对已经确诊双相情感障碍的患者,在急性躁狂发作的阶段可以作为情绪稳定类药物使用,帮助快速平复患者躁动不安的情绪状态,避免患者出现伤害自身或者周边人员的过激行为,后续还可以维持情绪稳定状态降低病症复发的概率。

3.复发性偏头痛

针对每月发作次数达标的重度复发性偏头痛患者,可将其作为预防类药物使用,逐步拉长偏头痛两次发作之间的间隔时长,减轻每次发作的症状严重程度,帮助患者逐步回归正常的工作生活节奏,减少频繁头痛带来的精神负担。

三、禁忌人群及注意事项

1.特殊体质人群需谨慎使用

本身存在肝功能代谢异常相关病症的人群不建议自行使用该类药物,部分人群用药后可能出现代谢相关的不适反应,需提前告知自身基础病史由专业医师评估用药可行性,选择适配自身情况的其他干预方案。

2.用药过程中需配合相关检查

用药期间要按照医师的指引完成对应的相关检验项目,及时掌握身体内部的相关指标变化情况,便于医师根据实际状态调整后续的干预方案,避免出现不良的预后情况,保障用药过程的整体安全性。

3.不可随意自行调整使用状态

即便后续相关症状得到明显改善,也不能私自停止使用药物或者更改使用的相关状态,骤然停药可能诱发体内的相关异常反应,导致原有症状快速反弹甚至比之前的表现更为严重,影响后续整体治疗效果。

用药期间要保持规律的作息状态,减少烟酒类刺激性物质的摄入,避免外界不良因素干扰药效发挥,所有用药相关操作都要在专业医师的指导下完成。

参考文献

[1]中华医学会神经病学分会癫痫学组.中国癫痫诊疗指南2023版.中华神经科杂志,2023,56:979-1008.

[2]中华医学会精神病学分会.中国双相障碍防治指南第二版.中华精神科杂志,2017,50:178-189.

[3]中国医师协会神经内科医师分会疼痛与感觉障碍学组.中国偏头痛防治指南.中国疼痛医学杂志,2016,22:721-729.

[4]王拥军.神经病学第9版.人民卫生出版社,2020.