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情绪聚焦疗法能改善抑郁症状吗

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

情绪聚焦疗法一般可以改善抑郁症状,是临床常用的心理干预手段之一。

一、作用原理

1.情绪觉察引导

这类疗法引导患者识别自身被压抑的负性情绪,打破情绪回避的循环,抑郁人群通常习惯压制内心的痛苦感受,长期积累会不断消耗心理资源,通过逐步引导患者直面情绪本身,减少情绪内耗,从根源上缓解抑郁引发的动力缺失状态。

2.情绪重塑练习

这类疗法帮助患者重构对过往负性事件的认知联结,不再将自我价值和过往的负面体验绑定,多数抑郁症状的持续发作都和未被处理的童年或成长时期的创伤性情绪体验有关,通过安全的咨访关系协助患者完成未完成的情绪表达,消解残留的情绪创伤。

3.情绪资源整合

这类疗法协助患者挖掘自身内在的积极情绪资源,搭建稳定的情绪支持系统,抑郁状态下患者很难感知到自身拥有的应对能力,长期处于自我否定的状态,通过温和的引导逐步唤醒患者的正向体验,逐步恢复自主调节情绪的能力。

二、适配人群范围

1.轻中度抑郁人群

这类患者的社会功能受损程度较轻,未出现严重的自伤自杀倾向,单独采用规范的情绪聚焦疗法干预就能逐步改善低落心境,调整自身的情绪状态,多数干预数周后就能感受到明显的情绪缓解。

2.伴情绪创伤背景的抑郁人群

不少抑郁发作都和特定的负性情绪事件关联,常规的认知调整干预很难触及深层的情绪根源,情绪聚焦疗法可以针对性处理这类积压的情绪,获得比普通心理疏导更好的干预效果。

3.抑郁恢复期维持干预人群

处于恢复期的患者需要巩固治疗效果,避免症状反复,采用情绪聚焦疗法可以帮助患者建立稳定的情绪调节模式,减少后续遭遇负性事件时抑郁复发的概率,提升长期预后质量。

三、联合干预方案

1.日常状态调整

日常干预期间可以搭配规律的户外轻度活动,充足的社交陪伴,帮助患者把情绪疗法中学到的调节技巧应用到真实生活场景中,强化干预效果,逐步摆脱抑郁状态带来的行为退缩习惯。

2.物理辅助干预

部分存在明显睡眠障碍的抑郁患者,可以搭配常规的物理干预方式调整神经兴奋性,缓解躯体层面的不适症状,为情绪聚焦疗法的开展提供更稳定的身心基础,减少躯体症状对心理干预效果的影响。

3.药物协同干预

针对重度抑郁发作的患者,在开展情绪聚焦疗法的同时,可以遵医嘱使用舍曲林氟西汀帕罗西汀等药物进行干预,快速缓解严重的症状表现,让患者有足够的心理能量参与到心理治疗的过程中,进一步提升整体干预效率。

四、注意事项

1.选择正规受训的干预人员

情绪聚焦疗法对干预者的专业能力要求较高,只有经过系统规范训练的人员才能准确把握干预节奏,避免错误引导给患者带来二次情绪伤害,不要选择无相关专业资质的人员开展干预。

2.避免强行推进情绪处理

干预过程中如果出现患者无法承受的强烈情绪体验,要及时暂停相关流程,优先关注当下的情绪稳定,不要强行要求患者直面尚未准备好处理的创伤体验,避免出现情绪状态的剧烈波动。

3.不要盲目自行照搬练习

情绪聚焦疗法的整套操作流程需要在专业人员的引导下开展,普通民众不要自行照搬网络上的零散教学内容给自己或他人做干预,很容易出现情绪处理不当加重症状的情况。

患者可以根据自身的实际状态选择合适的干预方式,树立治疗康复的信心,在专业人员的指导下完成全流程的干预,不要随意中断既定的治疗计划。

参考文献:

[1]中华医学会精神病学分会中国抑郁障碍防治指南第二版中华精神科杂志2017503161-170

[2]中国心理学会临床与咨询心理学专业委员会情绪聚焦疗法临床应用指导规范中国临床心理学杂志2021294721-727

[3]刘天君心理治疗操作指南北京人民卫生出版社2018

[4]李凌江抑郁障碍的全程治疗策略中华精神科杂志202053289-93