拉肚子的人能不能喝牛奶不能一概而论,要结合自身症状严重程度和乳糖耐受情况判断。
一、适宜饮用的情况
1.轻度腹泻且无乳糖不耐受
这类人群腹泻症状较轻,每日排便次数少于三次,没有明显的腹胀腹痛问题,本身日常饮用普通牛奶也没有不适反应,少量饮用温牛奶可以补充身体流失的水分和蛋白质,避免腹泻带来的营养缺失,也不会加重肠道负担。温牛奶的温度接近人体核心温度,不会对肠道黏膜产生额外的刺激,其中的乳清蛋白还能辅助维持肠道正常的代谢状态,帮助身体更快恢复。
2.轻度腹泻且乳糖不耐受但选择无乳糖牛奶
这类人群即使本身存在乳糖不耐受的问题,日常喝普通牛奶容易出现胀气,腹泻症状较轻的前提下,选择市面正规售卖的无乳糖牛奶也可以适量饮用,这类牛奶中的乳糖已经被分解为易吸收的其他成分,不会在肠道内发酵产生大量气体刺激肠道蠕动,反而可以补充腹泻期间身体急需的钙元素和优质蛋白,不会加重腹泻相关的不适症状。
3.腹泻恢复期症状基本消退
这类人群腹泻的发作期已经过去,每日排便次数恢复到日常正常水平,排便也已经成型,肠道的耐受能力逐步回升,此时不管是普通牛奶还是低脂牛奶都可以少量尝试饮用,不会对肠道造成额外的负担,还可以补充前期腹泻消耗的各类营养物质,帮助身体快速回归到正常的状态。
二、不适宜饮用的情况
1.中重度腹泻伴随明显腹胀
这类人群每日排便次数超过五次,存在明显的腹部阵痛,肠道的蠕动速度远超日常正常水平,肠道黏膜处于高度敏感的状态,此时饮用普通牛奶很容易加重肠道的消化负担,牛奶中的脂肪成分还会进一步刺激肠道蠕动,延长腹泻的持续时间,让身体不适的症状进一步加剧。
2.本身存在明确乳糖不耐受
这类人群日常饮用普通牛奶就会出现胀气腹痛的问题,腹泻期间肠道内的乳糖酶活性还会进一步下降,此时饮用普通牛奶会导致大量未分解的乳糖在肠道内堆积发酵,进一步升高肠道内的渗透压,让腹泻的症状变得更加严重,还会伴随出现明显的排气增多问题,延长身体的恢复周期。
3.急性感染性腹泻发作期
这类人群腹泻是因为感染相关病原体引发,发病速度快,不适症状明显,部分人群还伴随呕吐和发热的相关表现,此时饮用牛奶会和药物成分发生相互作用,还会影响肠道对其他营养物质的吸收,部分患者饮用后甚至会出现呕吐加剧的问题,反而不利于病情的控制。
三、注意事项
1.优先选择温的低脂牛奶
尝试饮用牛奶前不要选择冰牛奶或者全脂牛奶,冰牛奶会直接刺激肠道平滑肌收缩,加重腹痛的相关症状,全脂牛奶中的高脂肪成分会提升肠道的消化压力,反而不利于腹泻症状的缓解,选择常温加热后的低脂牛奶是更稳妥的选择。
2.饮用时要控制好单次饮用量
刚开始尝试饮用牛奶时不要一次性喝太多,先少量饮用观察自身的反应,如果后续没有出现排便次数增加或者腹痛的问题,再逐步提升饮用量,不要在空腹的状态下直接饮用牛奶,可以搭配少量清淡的主食一同摄入,降低肠道的消化负担。
3.如果饮用后不适要立刻停止
饮用牛奶后如果出现腹泻症状加重,或者出现新的腹胀腹痛问题,要立刻停止摄入牛奶,改用其他清淡的流质食物补充身体需要的营养,比如稀粥或者淡盐水等,避免身体不适的情况进一步加剧。
日常腹泻发作期间要合理调整自身饮食结构,选择适配自身肠道耐受度的食物,不要盲目跟风饮用牛奶,保障自身营养摄入的同时也不会加重肠道负担,帮助身体顺利恢复到健康状态。
参考文献:
[1]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国急性感染性腹泻诊疗指南2023年版.中华消化杂志,2023,43,9:577-590.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2022年.人民卫生出版社,2022.
[3]中华医学会肠外肠内营养学分会.成人急性腹泻营养支持治疗专家共识.中华临床营养杂志,2021,29,4:193-201.
[4]王拥军,张澍,宁光.临床营养诊疗学.人民卫生出版社,2020.