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胆囊炎是由什么导致的

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

胆囊炎可能是胆囊结石、不良生活习惯、病原体感染等原因引起的,可按不同方案干预改善不适症状。

一、病因

1.胆囊结石

胆囊结石是诱发胆囊炎的最常见因素,结石移动后卡顿在胆囊管位置,阻塞胆汁正常排出路径,胆囊内部压力持续升高,胆囊壁逐步出现充血水肿表现,后续伴随一系列炎症反应,多数患者发作时会出现右上腹隐痛,进食油腻食物后痛感明显加重,部分患者还会伴随恶心反胃的表现。

2.不良生活习惯

很多人群长期三餐不规律,尤其是经常不吃早饭,胆汁长时间储存在胆囊内无法正常排空,浓度逐步升高会刺激胆囊壁引发慢性炎症,长期大量进食高油高脂类食物也会加重胆囊代谢负担,提升胆囊炎的发作概率,这类诱因引发的炎症大多发作缓慢,痛感相对平缓。

3.病原体感染

致病菌通过胆道逆行进入胆囊,或是通过血液循环淋巴循环侵入胆囊组织,直接破坏胆囊壁的正常结构,诱发急性炎症发作,这类病因引发的胆囊炎大多起病急促,部分患者会出现体温升高全身乏力的伴随表现,病情进展速度相对较快。

二、治疗方法

1.日常调理

发作程度较轻的慢性胆囊炎患者,可以先调整日常饮食结构,选择清淡好消化的食物,保证三餐规律进食,完全规避高油高胆固醇的食物,日常保持充足休息,不要进行剧烈的重体力活动,多数轻症患者的不适症状可以得到逐步缓解。

2.药物治疗

炎症引发明显痛感或不适表现的患者,可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、布洛芬片等药物改善相关症状,这类药物可以促进胆汁排泄,减轻胆囊部位的炎症反应,缓解发作时的疼痛感受,用药过程中要密切观察自身状态变化。

3.手术治疗

结石阻塞胆囊管引发急性重症炎症,或是炎症反复发作严重影响正常工作生活的患者,可以由专业医师评估后实施胆囊切除手术,去除炎症的原发病灶,避免后续炎症反复出现或是引发其他严重的并发问题,术后遵循医嘱做好相关护理工作即可逐步恢复正常状态。

三、注意事项

1.日常要做好定期体检工作,尤其是有胆囊结石病史的人群,定期监测胆囊的状态变化,及时发现异常问题尽早干预,避免小问题逐步发展成重症胆囊炎,增加后续的治疗难度。

2.要养成健康的生活作息习惯,不要出现长时间空腹或是暴饮暴食的行为,日常可以选择低脂肪高纤维素的食物作为日常饮食的主要构成,减轻胆囊的代谢压力,降低炎症的发作风险。

3.如果自身出现不明原因的右上腹疼痛,伴随恶心发热的相关表现,不要自行随意使用止痛类药物掩盖症状,需要及时到相关科室就诊,明确具体病因后遵医嘱进行对应处理。

参考文献:

[1]中华医学会外科学分会胆道外科学组急性胆囊炎诊断和治疗指南2018版中华消化外科杂志201817卷9期893-899

[2]陈旻湖唐承薇张澍田内科学消化病学分册人民卫生出版社2021

[3]赵玉沛陈孝平外科学人民卫生出版社2022

[4]中华医学会健康管理学分会常见胆道疾病健康管理专家共识中华健康管理学杂志202317卷6期417-423