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胆固醇偏高的原因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆固醇偏高可能是饮食不当、运动不足、代谢异常、疾病影响、药物作用等原因引起的,可通过日常调理药物干预等方式改善。

一、原因

1.饮食不当

日常长期大量摄入高胆固醇高饱和脂肪的食物,比如动物内脏、肥肉、油炸食品,同时长期过量饮酒,都会直接提升血液里的胆固醇水平,这是最常见的诱发因素,大部分年轻患者的指标异常都和长期饮食结构失衡有关,日常偏好重口高脂类食物,没有控制每日的脂质摄入总量,长期累积就会出现胆固醇超出正常区间的情况。

2.运动不足

长期久坐不动,日常身体活动量远低于推荐的健康标准,身体基础代谢速率会逐步下降,多余的脂质无法被正常分解消耗,就会在血管和血液中堆积,引发胆固醇水平升高,很多长期伏案工作的人群缺乏规律运动,脂质代谢效率持续走低,很容易在没有明显不适的情况下出现指标异常的问题。

3.代谢异常

随着年龄增长,或者本身存在家族性的脂质代谢缺陷,身体对胆固醇的合成分解调节机制出现紊乱,即使饮食和运动都保持在健康水平,也可能出现胆固醇代谢排出受阻,血液中胆固醇含量持续上升的情况,部分中青年没有不良生活习惯也出现指标异常,大多和自身代谢调节能力下降直接相关。

4.疾病影响

部分慢性疾病会干扰身体正常的脂质代谢路径,比如甲状腺功能减退、肾病综合征、肝胆类疾病,这些疾病会间接降低胆固醇的代谢效率,导致胆固醇在体内不断蓄积,超出正常参考范围,这类情况引发的胆固醇偏高大多会伴随原发病的相关不适症状,可以作为区分普通生活诱因的重要参考。

5.药物作用

部分长期使用的药物可能干扰脂质代谢的相关通路,引发胆固醇水平的一过性升高,这类情况通常在调整用药方案后,胆固醇指标可以逐步恢复到正常区间,不会引发长期的脂质代谢异常,停药后相关指标的变化可以作为重要的判断依据。

二、治疗方法

1.日常调理

调整日常饮食结构,减少高胆固醇高饱和脂肪食物的摄入,增加全谷物新鲜蔬果的摄入占比,保持规律的运动习惯,每周安排适量的有氧运动,控制体重在合理范围内,坚持一段时间后多数轻症患者的胆固醇指标可以逐步回落至正常水平,没有额外的身体负担。

2.药物治疗

如果生活方式干预一段时间后胆固醇指标仍未达标,可以在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布等药物进行调节,帮助降低血液中的胆固醇水平,稳定血管内的脂质状态,避免异常的指标长期损伤血管健康,减少后续出现各类并发症的风险。

3.临床监测

定期到医疗机构检测血脂相关指标,跟踪胆固醇的变化情况,及时调整干预方案,避免指标长期异常引发动脉粥样硬化等相关并发症,降低后续出现心血管类疾病的风险,长期指标稳定的人群也可以逐步拉长检测的间隔周期。

三、注意事项

1.日常不要盲目使用各类宣称可以快速降胆固醇的保健产品,避免成分不明的产品加重身体代谢负担,影响正常的指标调节,也不要随意自行调整干预方案,避免指标出现大幅波动。

2.已经存在胆固醇偏高的人群要避免长期熬夜,保持规律的作息,避免身体代谢调节功能进一步紊乱,加重脂质代谢异常的情况,作息调整也是辅助改善指标的重要环节。

3.如果调整生活方式之后多次检测胆固醇指标仍处于较高水平,要及时排查是否存在原发疾病的影响,针对原发病进行干预才能从根源上改善胆固醇偏高的问题,避免单纯降脂无法达到预期效果。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会,中华医学会糖尿病学分会,中华医学会肾脏病学分会等.中国血脂管理指南2023年[J].中华心血管病杂志,2023,51(03):223-261.

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[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南2022[M].人民卫生出版社,2022.

[4]中华医学会内分泌学分会.中国成人血脂异常防治指南相关解读[J].中华内分泌代谢杂志,2023,39(06):473-482.