大众养生网

脚跟腱炎如何缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚跟腱炎可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解,需结合自身病情选择适配方案。

一、治疗方法

1.日常调理

日常调理是病情较轻阶段首选的干预方式,发病后需要立刻减少下地负重行走的时长,避免长时间站立或进行跑跳等会牵拉足跟部跟腱的运动,同时要选择鞋底偏软后跟有一定支撑缓冲作用的鞋履,减少跟腱部位受到的反复摩擦和挤压,部分症状较轻的患者通过充分休息即可逐步缓解不适,不需要额外进行其他干预。

2.物理治疗

物理治疗适合日常调理后症状没有明显改善的患者,常用的方式包括局部热敷冲击波治疗超声波治疗等,这类方式可以加快跟腱局部的血液循环,改善代谢效率,放松周边紧张的肌肉组织,减轻局部炎症反应,缓解牵拉带来的疼痛感,多数坚持规范物理干预的患者都可以收获较好的改善效果。

3.药物治疗

药物治疗适合局部疼痛酸胀感已经影响正常日常活动的患者,一般可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片氟比洛芬凝胶贴膏塞来昔布胶囊等药物进行干预,这类药物可以针对性抑制炎症反应,减轻局部的疼痛感,提升患者的日常活动舒适度,避免疼痛影响正常的休息和行动。

4.康复训练

康复训练适合炎症逐步消退后仍然存在跟腱发力不适的患者,需要在专业人员的指导下开展循序渐进的跟腱拉伸训练,小腿后侧肌群力量强化训练,改善跟腱的韧性和耐受度,避免后续恢复正常运动后炎症反复出现,帮助患者逐步回归之前的正常运动状态。

5.手术干预

手术干预是仅适合保守治疗很长时间仍然没有任何改善的重症患者,这类患者多数已经出现跟腱局部的明显钙化或者部分撕裂的情况,通过手术方式可以清理局部的病变组织,修复受损的跟腱结构,从根源上解除引发长期疼痛的病灶,术后需要配合规范的养护逐步恢复行动能力。

二、注意事项及就医指导

1.日常养护

脚跟腱炎恢复的周期相对较长,患者在干预的全程都要保持足够的耐心,不要因为症状稍有缓解就立刻恢复高强度运动,避免跟腱部位受到二次损伤,导致整体恢复周期被大幅拉长,日常也可以有意识的多将小腿垫高,促进下肢血液回流。

2.风险规避

本身有扁平足,或者日常需要长期站立行走的职业人群,在症状缓解后也需要做好足部的防护,运动前要做好充分的热身,避免突然加大运动强度,尽可能降低脚跟腱炎复发的概率,不要长时间穿硬底的拖鞋或者后跟完全没有支撑的鞋类行走。

3.规范就医

如果局部疼痛感持续加重,甚至出现无法正常下地行走的情况,要及时前往正规机构寻求专业人员的帮助,不要自行使用不明成分的外涂药膏涂抹患处,避免引发额外的皮肤刺激问题,所有干预方案都要在专业人员的指导下进行,不要自行调整干预节奏,避免出现不良后果。

参考文献:

[1]中华医学会运动医疗分会.中国跟腱病诊疗指南2022版.中华骨科杂志,2022,42,18:1121-1132.

[2]中国康复医学会运动疗法专业委员会.肌腱病康复中国专家共识.中国康复医学杂志,2023,38,7:877-884.

[3]张长青,陈世益.跟腱损伤的诊疗进展.中华外科杂志,2021,59,6:481-486.