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上呼吸道感染是什么

廖文建 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

上呼吸道感染是鼻腔咽或喉部急性炎症的总称,常见致病原因包括病毒感染细菌感染免疫力下降,可通过规范方式干预缓解各类不适。

一、致病原因

1.病毒感染

这是占比最高的发病因素,超过七成的上呼吸道感染由病毒侵入引发,常见的致病病毒包括鼻病毒腺病毒等,病毒侵入上呼吸道黏膜后会引发局部充血水肿,出现鼻塞咽痛流涕等典型表现,多数患者发病较急全身症状相对轻微,病程多在一周左右,无明显化脓类表现,健康人群感染后大多可以自行恢复。

2.细菌感染

该类因素占比相对较低,仅有不足三成的上呼吸道感染由细菌直接或间接引发,多数是在病毒感染之后继发出现,少部分为原发性细菌感染,这类患者往往会出现咽痛明显咳黄脓痰的表现,部分患者可能伴随体温明显升高的情况,症状持续时间比普通病毒感染稍长。

3.免疫力下降

这是诱发感染发作的常见间接因素,比如淋雨受凉过度劳累长期熬夜,或者本身存在基础疾病的人群,呼吸道局部防御能力会快速下降,原本定植在咽喉部位的正常菌群会趁机大量繁殖,引发感染发作,老人儿童以及妊娠期女性属于这类因素的高发群体,患病风险远高于普通健康成年人。

二、治疗方法

1.日常调理

这是最基础的干预方式,患病期间要保证充足的休息时长,避免剧烈运动或者过度劳累,适当增加饮水量,保持清淡均衡的饮食模式,减少辛辣刺激类食物的摄入,同时做好呼吸道防护,避免接触刺激性气体或者冷空气,多数轻症患者通过规范的日常调理就可以逐步实现自愈,不需要额外采取其他干预手段。

2.物理治疗

主要用来缓解发热咽痛等局部不适症状,可以通过温水擦拭身体的方式帮助体温下降,也可以使用温盐水漱口减轻咽喉部位的肿胀感,还可以用温热的毛巾外敷鼻根部位缓解鼻塞带来的呼吸不畅问题,这类方式没有额外的身体负担,适合全年龄段的患者使用,也可以和其他干预方式搭配使用提升缓解效果。

3.药物治疗

针对症状较重的患者可以在医生指导下使用药物缓解不适,一般可以遵医嘱使用连花清瘟颗粒蒲地蓝消炎片复方氨酚烷胺片等药物改善各类不适症状,存在明确细菌感染指征的患者还可以使用对应抗菌类药物控制感染进展,用药期间要密切关注自身的身体反应,避免出现异常不适。

三、注意事项

1.患病期间要做好居家隔离防护,外出时规范佩戴口罩,避免去人员密集的公共场所,防止传染给身边的其他健康人群,日常也要注意保持居住环境的空气流通,定期开窗通风,维持室内合适的温度和湿度。

2.要密切监测自身的症状变化,如果出现体温持续升高超过正常耐受范围,或者伴随明显的胸闷胸痛呼吸困难等表现,要及时寻求医疗干预,避免病情持续进展诱发下呼吸道感染等其他更严重的并发症。

3.平时要坚持规律的体育锻炼,逐步提升自身的免疫能力,根据季节温度变化及时增减衣物,避免反复出现受凉的情况,从根源上降低上呼吸道感染的发作概率。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会感染学组上呼吸道感染诊疗中国专家共识2023年中华结核和呼吸杂志202346111081-1093

[2]中国医师协会全科医师分会基层上呼吸道感染规范化诊疗指南中国全科医学202225323985-3993

[3]王辰陈荣昌呼吸病学人民卫生出版社2022

[4]国家卫健委临床路径专家委员会急性上呼吸道感染临床路径2021年版中华临床感染病杂志2021144241-245