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脚后跟干裂是什么原因

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚后跟干裂可能是皮肤护理不当、真菌感染、营养缺乏等原因引起,可通过对应方式干预改善。

一、原因

1.皮肤护理不当

不少人群在秋冬干燥季节没有特意加强脚部保湿,洗完脚之后任由其自然风干,没有及时涂抹保湿产品,长此以往角质层水分不断流失,就会出现干裂的表现。部分人群长期穿露跟的鞋子,脚后跟反复和硬质鞋面摩擦,也会加速局部皮肤干裂的进程,轻度的干裂没有明显痛感,仅伴随局部的粗糙脱屑。

2.真菌感染

这类情况属于角化过度型足癣的典型表现,致病真菌会侵袭脚后跟部位的皮肤角质层,促使局部角质异常增生增厚,皮肤弹性大幅下降,随着症状进展就会出现深浅不一的干裂表现。真菌还会分解角质层中的脂质成分,破坏皮肤的锁水结构,哪怕外部做好保湿也很难锁住水分,通常还会伴随局部皮肤脱屑、瘙痒等症状。

3.营养元素缺乏

如果身体长期缺乏和皮肤代谢相关的营养物质,会导致皮肤表层的代谢速度放缓,屏障功能受损,皮肤的锁水能力下降,逐步出现全身多处皮肤粗糙的表现。脚后跟作为日常受力频繁的部位,会优先出现干裂情况,长期饮食结构单一很少摄入相关营养食物的人群更容易出现这类表现,部分人群还会伴随指甲失去光泽等相关表现。

4.慢性角化性湿疹

这类人群通常有反复湿疹发作的病史,湿疹长期发作在脚后跟部位,会导致局部皮肤出现明显的苔藓样变,角质层反复增厚失去弹性,受到日常行走活动的牵拉之后就很容易出现干裂出血的情况。这类人群的脚后跟皮肤通常会明显比周围其他部位的皮肤颜色更深,摸上去质地坚硬粗糙,每逢干燥季节症状还会进一步加重。

5.全身性基础疾病影响

部分人群存在相关全身性疾病,会影响到皮肤局部的血液循环和正常代谢,降低皮肤的抵御能力,在外界轻微刺激的情况下就容易出现脚后跟反复干裂的表现。这类干裂通常常规保湿干预效果很差,长期迁延不愈,甚至轻微的干裂就很难自行愈合,有进一步诱发感染的风险。

二、治疗方法

1.日常调理

日常要避免使用碱性过高的清洁产品清洗脚部,清洁之后及时涂抹保湿类的护肤品,平时尽量选择包跟的柔软鞋子,减少脚后跟局部的摩擦刺激。日常可以多摄入富含相关营养元素的新鲜果蔬,帮助改善整体皮肤状态,多数轻度的干裂坚持护理一段时间就可以逐步缓解,也可以选择添加了保湿成分的袜子,减少局部水分流失。

2.物理治疗

对于局部角质层过度增厚的情况,可以在做好皮肤软化之后使用专用的磨砂工具,或者正规医疗机构的角质修整操作,将过厚的增生角质适当打磨去除。操作时要注意力度轻柔,不要一次性去除过厚的角质,避免损伤到下层的正常皮肤组织,之后再配合后续的保湿护理,能够帮助干裂的部位更快恢复,减少开裂反复出现的概率。

3.药物治疗

针对不同的病因可以遵医嘱使用尿素乳膏、水杨酸软膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行局部涂抹,缓解角质增厚的情况,抑制局部的真菌活性,存在湿疹相关症状的人群还可以搭配对应的外用药物干预。全身基础疾病相关的人群需要针对原发病进行相应的用药调整,帮助改善皮肤状态,针对性修复受损的皮肤屏障。

三、注意事项

1.平时不要自行用锋利的刀具切削脚后跟的干裂角质,避免操作不当划伤局部皮肤,引发破损感染的情况,干裂已经出现浅表出血的部位,要做好局部的清洁防护,避免污水长时间浸泡,不要用手强行撕扯干裂翘起的角质死皮。

2.日常不要长时间行走或者站立,减少脚后跟局部的受力和摩擦,调整足部受力习惯,避免局部压力长期集中在脚后跟部位,加重干裂的症状,平时做好脚部的日常保湿,不要让局部皮肤长期处于缺水状态,尽量避免脚部直接接触过冷或者过热的刺激性物品。

3.如果常规护理干预一段时间后,脚后跟干裂的症状没有明显好转甚至持续加重,要及时到正规医疗机构就诊,明确具体的致病原因,不要自行盲目使用各类药膏涂抹,避免不对症干预反而延误症状恢复,影响局部皮肤的正常修复进程。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.中国足癣诊疗专家共识(2022年版)[J].中华皮肤科杂志,2022,55(10):845-852.

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