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贫血应该怎么办

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血一般可通过日常饮食调理、生活习惯调整、药物干预、支持治疗、原发病根治等方式改善,不同人群需结合自身实际情况选择适配的方案。

一、治疗方法

1.日常饮食调理

日常需适当增加富含造血所需营养元素的食物摄入,优先选择动物肝脏、红肉、新鲜深绿色叶菜等食材,保障铁元素、维生素B族、叶酸等营养的充足供给,避免长期单一饮食或过度节食的行为,给造血系统提供稳定的营养支持,适合多数轻度贫血且无明显不适症状的人群执行。

2.生活习惯调整

日常需保持规律的作息节奏,避免长期熬夜或过度劳累的行为,减少剧烈运动的频次,避免身体出现过度缺氧的状态,同时要规避长期大量饮用浓茶或浓咖啡的习惯,这类饮品中的成分可能会抑制营养元素的正常吸收,影响贫血状态的改善效率。

3.药物干预

针对饮食调整后症状没有明显改善的贫血人群,一般可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行干预,也可根据贫血的具体类型选择其他适配的药物,补充造血所需的相关物质,促进外周血红细胞及血红蛋白水平恢复到正常区间。

4.支持治疗

针对贫血程度较重,已经出现明显头晕乏力、活动后呼吸困难等不适症状的人群,可根据临床指征选择对应的支持治疗手段,快速提升外周血血红蛋白水平,缓解各类不适症状,避免重要脏器因为供血供氧不足出现功能损伤的情况。

5.原发病根治

针对反复出现贫血表现,存在明确原发疾病诱因的人群,需优先对原发疾病进行干预处理,从根源上解决红细胞过度流失或造血功能受抑制的问题,避免贫血症状反复出现,无法得到彻底治愈。

二、贫血常见诱因排查

1.营养摄入不足

是日常生活中最为常见的贫血诱因,多出现在长期饮食结构单一、过度节食减肥、长期素食的人群身上,这类人群通常贫血程度较轻,很少出现严重的不适反应,通过饮食调整后大多可以自行恢复。

2.红细胞过度流失

这类情况多和慢性失血类问题相关,比如女性经期量过大、消化道长期少量失血等,这类人群的贫血症状会持续存在,仅靠饮食调整无法得到明显改善,需要进一步明确失血位置。

3.造血功能异常

这类情况属于相对少见的贫血诱因,多和骨髓造血功能受抑制相关,这类人群的贫血进展速度较快,可能会伴随其他血常规指标的异常,需要进一步做相关检查明确具体情况。

三、注意事项及就医指导

1.日常不要自行盲目购买各类补血产品服用,不对症的干预方式不仅无法改善贫血状态,还可能给身体带来额外的代谢负担,影响肝肾功能的正常运转。

2.已经出现明显活动后心慌胸闷、面色苍白、长期乏力等表现的人群,要及时到相关科室完善相关检查,明确自身贫血的具体类型和严重程度,不要延误干预时机。

3.处于生长发育阶段的儿童、孕期女性、老年群体要定期做血常规筛查,及时发现贫血的苗头,尽早进行干预,避免贫血长期存在影响身体正常机能。

参考文献:

[1]中华医学会血液学分会红细胞疾病学组。缺铁性贫血诊疗中国专家共识2022年版[J].中华血液学杂志,2022,43:881-888.

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[4]张连生,吴涛。贫血的诊断与治疗进展[J].中华内科杂志,2022,61:613-617.