大众养生网

滴虫性阴道炎是怎么回事

朱元 妇科 主任医师

江西省人民医院 三甲

滴虫性阴道炎主要是阴道毛滴虫感染引发的,常见诱因包括不洁性生活、间接接触传播、自身免疫力下降等,可通过多类方法规范干预。

一、原因

1.不洁性生活传播

这是最常见的致病诱因,毛滴虫可寄生于男性生殖道内,感染后多数男性不会出现明显不适症状,在无保护性行为过程中,病原体可以直接进入女性阴道黏膜,大量繁殖后引发局部炎症反应,后续会伴随外阴瘙痒、稀薄脓性泡沫状分泌物、局部异味等典型表现,部分患者还会出现排尿不适的相关症状。

2.间接接触传播

这类传播途径属于非性接触的常见感染方式,公共浴池坐具、共用贴身衣物、消毒不彻底的公共卫浴用品都可能残留毛滴虫病原体,健康人群接触被污染的物品后,病原体可顺着外阴部位进入阴道,在阴道弱酸性环境被破坏的状态下快速增殖,最终诱发感染,这类情况占总感染比例相对较低,多在卫生条件不佳的场景下出现。

3.自身免疫力下降

当女性长期熬夜、过度劳累、频繁使用冲洗类产品破坏阴道正常菌群平衡时,阴道原本的自净能力会出现明显下降,原本定植在阴道内的条件致病微生物会大量增殖,若同时接触少量毛滴虫,阴道局部的免疫细胞无法快速清除病原体,就会诱发滴虫性阴道炎,这类感染通常症状相对轻微,部分患者初期仅会出现轻微的外阴不适感。

二、治疗方法

1.日常调理

这类是基础干预方式,适用于所有感染阶段的患者,感染后需要每日用温水清洁外阴部位,保持外阴局部干燥透气,及时更换纯棉材质的贴身内裤,内裤清洗后要放置在通风位置充分晾晒,避免穿着紧身不透气的裤子,同时暂停所有性行为,避免出现交叉感染,帮助提升局部恢复速度。

2.局部药物治疗

主要针对症状相对轻微的初发患者,在清洁外阴后将药物放置于阴道深部,一般可以遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片、甲硝唑凝胶等药物,直接作用于阴道局部的病原体,快速缓解外阴瘙痒、分泌物异常的相关症状,多数轻症患者坚持规范干预后症状可得到明显缓解。

3.全身药物治疗

针对局部干预效果不佳、感染范围较广的患者,一般可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑片等药物进行全身性的干预,通过血液循环作用于生殖道各个位置,同时清除尿道、尿道旁腺等隐蔽位置寄生的毛滴虫,降低后续病情复发的概率,特殊人群需要在医生评估后选择适配的干预方案。

三、注意事项

1.伴侣同查同治

滴虫性阴道炎可通过性行为反复交叉感染,若仅女方接受干预男方未做相关检查处理,后续无保护性行为后极易出现二次感染,延长整体的治疗周期,还可能导致炎症反复迁延不愈,所以确诊后性伴侣需要同步完成相关筛查,有感染情况时同步进行干预。

2.定期复查评估恢复状态

干预完成后需要定期到医院做相关的病原学筛查,确认病原体已经完全被清除,不要在症状刚得到缓解的时候就自行中断干预,避免残留的少量毛滴虫在阴道内重新大量增殖,发展为慢性感染状态,诱发其他生殖道炎症。

3.避免破坏阴道正常菌群

日常不要随意使用各类阴道冲洗产品干预阴道内部环境,避免频繁冲洗导致阴道内原有有益菌群数量大幅下降,阴道自净能力受损,后续更容易受到各类致病微生物的侵袭,增加各类生殖道感染的发病风险。

存在相关不适症状时应及时就诊,明确具体病因,在医生指导下完成规范的全流程干预,不要自行随意处理以免延误病情。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.滴虫性阴道炎诊治规范[J].中华妇产科杂志,2022,57(10):721-727.

[2]王临虹.女性生殖道感染诊疗指南[M].人民卫生出版社,2021.

[3]中华预防医学会妇女保健分会.育龄女性生殖道健康管理专家共识[J].中国妇幼健康研究,2023,34(8):1121-1127.

[4]张帝开.阴道微生态与生殖道感染的临床干预路径[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(7):729-732.