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口干应该如何治疗

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

口干可以通过日常调理、物理干预、药物治疗、对因调整、手术干预的方式进行改善,多数轻症症状可快速得到缓解。

一、治疗方法

1.日常调理

这是针对轻症生理性口干最常用的干预方式,针对临时饮水不足,长期处在干燥环境,进食过咸过辣食物,或是习惯性张口呼吸引发的口干,采取少量多次补充温水的方式,同时减少高盐高糖刺激性食物的摄入,日常可适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液腺基础分泌,多数轻症的生理性口干调整后短时间即可恢复正常。

2.物理干预

针对唾液腺分泌功能轻度下降的人群,可以采用局部温敷配合按摩腮腺颌下腺等唾液腺位置的方式,促进局部血液循环,帮助唾液腺分泌功能恢复,也可以使用合规的人工唾液喷雾直接对口咽黏膜进行湿润缓解,这类方式几乎不会产生额外身体负担,适合绝大多数非病理性口干人群使用,操作门槛极低。

3.药物治疗

经过上述两种方式调整后症状仍未得到缓解的人群,可以在医生指导下使用茴三硫、溴己新、西帕依固龈液等药物,帮助刺激唾液腺分泌,减轻口咽部的不适症状,也可以根据口干伴随的其他黏膜症状搭配对应的局部用药,所有药物的使用都要遵医嘱进行,不要自行随意选择药物使用,避免出现不必要的身体不良反应。

4.对因调整

针对全身性疾病或是长期用药引发的口干症状,先明确原发疾病的类型,糖尿病引发的口干要先做好血糖的平稳控制,干燥综合征引发的口干要配合原发疾病的规范管理,部分服用特定药物引发的药物源性口干,可在医生评估后调整相关用药方案,从根源上解除引发口干的诱因,实现症状的长期稳定改善。

5.手术干预

针对唾液腺导管严重堵塞,腺体功能完全丧失引发的顽固性口干,经所有保守干预方式都没有得到改善的情况下,可由专业的临床医生评估后选择对应的手术方案进行干预,这类方式临床应用占比较低,仅适合极少数符合手术指征的人群使用,术前需要完成全面的身体状况评估,排除相关禁忌证。

二、病因排查要点

1.生理性口干排查

首先确认自身近期有没有长时间运动后未补水,长期处于高温干燥环境,熬夜,大量饮酒或者进食过重口味食物的情况,这类生理性诱因引发的口干通常持续时间较短,不会伴随其他全身不适,排查后直接针对诱因调整即可快速恢复。

2.病理性口干排查

如果口干症状持续超过一周,经过日常调整后没有明显改善,同时伴随眼干多尿黏膜溃烂等其他不适,需要及时完成相关的临床检查,确认是否存在唾液腺病变,自身免疫类疾病或者内分泌相关疾病,不要自行拖延排查,避免原发疾病进展加重。

3.用药相关口干排查

确认自身长期使用的药物清单中,是否存在可能抑制唾液分泌的相关药物,多数药物源性的口干在调整用药后,相关症状可以逐步自行缓解,无需额外的特殊干预。

三、注意事项

1.日常不要用含糖饮料替代温水补充水分,否则可能进一步升高口腔局部的渗透压,加重口干的相关症状,还可能诱发其他口腔相关的疾病。

2.不要长期自行大量使用人工唾液类产品,避免产生依赖,影响自身唾液腺的正常分泌功能,所有干预方案都要在专业人员的指导下进行。

3.出现顽固性的长期口干症状,不要自行随意服用各类药物,避免不对症的干预方式延误原发疾病的治疗,引发更多后续的健康问题。

口干人群日常要保持良好的口腔清洁习惯,避免口腔内菌群失衡,同时保证规律的作息,不要长期熬夜,配合医生完成对应的检查和干预,多数口干的症状都可以得到很好的控制。

参考文献:

[1]中华医学会口腔黏膜病学组。口干症临床诊疗专家共识(2023年)[J]。中华口腔医学杂志,2023,58(11):1087-1094。

[2]张志愿。口腔黏膜病学[M]。人民卫生出版社,2020。

[3]中国医师协会自身免疫病专业委员会。干燥综合征诊疗规范(2022年)[J]。中华内科杂志,2022,61(10):1117-1126。

[4]王松灵。唾液腺疾病诊疗指南[M]。人民卫生出版社,2021。