大众养生网

叉尾鮰鱼籽中毒有哪些症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

叉尾鮰鱼籽中毒通常有胃肠道异常、神经系统不适、肝功能损伤、过敏样反应、多系统受累等典型表现,不同个体发作程度存在差异。

一、常见轻症中毒症状

1.胃肠道异常

该类症状是叉尾鮰鱼籽中毒后出现概率最高的表现,多数人在摄入可疑鱼籽后半小时到数小时内就会发作,具体表现为频繁恶心呕吐,上腹部出现持续性绞痛,伴随水样腹泻,部分患者会出现轻微的低热和全身乏力感。这类症状主要是鱼籽中含有的耐热性毒素直接刺激消化道黏膜引发,多数轻症患者仅表现出这类不适,数小时后可逐步缓解。

2.神经系统不适

轻症中毒人群还可能出现轻微的头部昏沉感,肢端有隐约发麻的异常感受,味觉出现短暂性减退,口腔内长时间残留难以消退的异味,部分人群会出现视物轻微模糊的表现,所有症状都不会涉及意识层面的改变,经过适当休息后可自行恢复到正常状态。

二、中症典型中毒症状

1.肝功能损伤

当人体摄入的毒素剂量达到一定阈值后,毒素会经消化道吸收进入血液循环,随后通过门静脉系统进入肝脏,直接破坏正常肝细胞的结构,导致肝脏代谢功能快速下降。具体表现为皮肤和巩膜出现黄染,肝区有明显的闷胀痛感,全身乏力感持续加重,正常的食欲完全消退,部分人群还会出现排便颜色明显变浅的异常表现。

2.过敏样反应

部分自身属于敏感体质的中毒人群,会在摄入鱼籽后快速出现全身皮肤散在红疹,伴随明显的皮肤瘙痒感,眼睑和嘴唇位置会出现快速的水肿表现,咽喉部位有轻微的异物感,伴随阵发性的刺激性干咳,多数情况下不会出现明显的呼吸困难或喉头水肿表现。

三、重症罕见中毒症状

1.多系统受累

这类表现的发作概率极低,通常只有一次性摄入大剂量毒素的人群才会出现,多个重要器官的功能会在短时间内出现异常。患者会出现意识模糊,阵发性肌肉痉挛,频繁出现喷射性呕吐,血压出现不受控的异常波动,尿量明显减少甚至完全无尿,部分重症人群还可能出现消化道大范围出血的危急情况。

四、中毒后干预要点

1.日常调理

刚摄入可疑叉尾鮰鱼籽后,可以大量饮用温清水,采取合理的方式催吐,尽可能减少胃肠道还未被吸收的毒素含量,后续保持完全清淡的饮食结构,以流质类的易消化食物为主,最大程度减轻消化道和肝脏的代谢负担。

2.补液支持

前往正规医疗机构后,可以通过静脉输入补液相关制剂,快速纠正身体出现的水电解质紊乱状态,加快体内残留毒素的代谢和排出速度,避免身体因长时间呕吐腹泻出现严重的脱水问题。

3.药物治疗

可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽、氯雷他定、甲氧氯普胺等药物,分别起到保护肝脏细胞、缓解过敏样反应、改善呕吐不适表现的作用,帮助中毒人群快速缓解各类不适症状。

五、注意事项

1.日常处理叉尾鮰这类淡水食用鱼的时候,要在烹饪前就完全剔除鱼籽及相关附属脏器,做好单独丢弃处理,不要尝试食用鱼籽部分,从源头避免接触到相关的有毒成分。

2.加工鱼类的过程中,要注意刀具砧板的生熟完全分离,避免鱼籽上沾染的毒素污染其他直接入口的食材,进一步降低意外摄入毒素的相关风险。

3.食用淡水鱼后短时间内出现上述各类不适表现,要第一时间停止摄入所有食物,及时前往正规医疗机构明确诊断,不要自行服用相关药物掩盖真实症状,避免影响后续的干预效果。

参考文献:

[1]中华医学会急诊医学分会中毒学组.急性食物中毒诊疗中国专家共识(2023)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(8):1017-1029.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南科学研究报告(2021)[M].北京:人民卫生出版社,2021.

[3]王撷秀,孟庆义.急性鱼胆鱼籽类毒素中毒的临床诊疗规范[J].中华临床医师杂志,2022,16(5):289-293.

[4]国家食品安全风险评估中心.常见动物性食物中毒防控指南[M].北京:人民卫生出版社,2024.