蛲虫病是常见的人类肠道寄生虫感染疾病,多由卫生习惯不佳、接触污染物品、逆行自身感染等原因引发,可通过规范干预彻底治愈。
一、病因
1.卫生习惯不佳
这是引发蛲虫病最常见的诱因,多发于自控能力较差的儿童群体,日常频繁咬手指啃玩具,没有养成饭前便后正确洗手的习惯,手部沾染的蛲虫虫卵会顺着口腔进入消化道,在肠道内逐步发育为成虫,多数初期感染仅会表现为轻微肛周发痒,很难直接被察觉。
2.接触污染物品
蛲虫虫卵体积微小,可以附着在玩具、被褥、桌面、门把手等日常物品表面,健康人群接触这些被污染的物品后,无意间触碰口唇部位就会摄入虫卵,部分漂浮在空气中的虫卵也可能随着呼吸进入体内,进而引发感染,这类感染常出现在托幼机构集体宿舍这类人员密集的场所。
3.逆行自身感染
蛲虫的雌虫夜间会移动到肛周皮肤褶皱处产卵,刺激局部皮肤引发明显瘙痒,患者用手抓挠之后虫卵会附着在指甲缝隙内,再次入口造成反复感染,部分虫卵也可能在肛周直接孵化,幼虫顺着肛门口逆行进入肠道发育为成虫,这类情况会造成感染反复迁延,难以彻底痊愈。
二、治疗方法
1.日常调理
日常调理是轻症感染或者预防复发的核心手段,要坚持每日用温水清洁肛周部位,勤更换贴身内裤和床上用品,换下的物品可以通过暴晒等方式进行消杀,日常纠正咬手指啃玩具等不良习惯,阻断虫卵摄入的路径,部分感染程度较轻的患者通过规范的日常调理就可以逐步清除体内的蛲虫,实现自愈。
2.物理消杀
物理消杀常作为辅助干预手段使用,就是对生活环境内所有可能附着虫卵的物品进行彻底的物理消杀,通过煮沸暴晒紫外线照射等方式完全杀灭环境中残留的蛲虫虫卵,避免治疗结束之后再次接触被污染的物品,造成二次感染,这种方式和药物治疗搭配使用,能大幅降低蛲虫病的复发概率,缩短整体干预周期。
3.药物治疗
出现明显感染不适症状的患者,可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯达唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等药物进行驱虫处理,同时可搭配外用的蛲虫药膏涂抹在肛周部位,杀灭局部附着的虫卵,缓解肛周瘙痒的不适症状,用药过程中要配合做好环境消杀工作,保证驱虫效果可以覆盖到全周期的蛲虫发育阶段。
三、注意事项
1.家庭同步排查干预
如果家庭中有一人确诊蛲虫病,其他共同居住的成员也要同步进行相关排查,出现感染迹象的要同步开展干预,避免家庭成员之间交叉传播,造成疾病反复出现,影响整体的恢复效率,没有出现明确感染的成员也要同步做好个人卫生防护,降低被感染的风险。
2.做好集体场所的卫生管理
托幼机构寄宿制学校等人员密集的场所,要定期对公共玩具桌椅宿舍被褥等物品进行集中消杀,同时定期开展卫生习惯宣教,引导儿童养成正确的洗手习惯,从源头降低蛲虫病的聚集性传播风险,及时发现疑似病例并引导其完成干预,避免大面积传播扩散。
3.观察症状转归情况
开展干预之后要持续观察肛周瘙痒消化道不适等相关症状的消退情况,如果相关症状长期没有缓解,甚至持续加重,要及时就诊调整干预方案,避免长期感染对肠道功能和日常睡眠质量造成不良影响,拖慢正常的生活和学习节奏。
参考文献:
[1]中华医学会寄生虫学分会.中国蛲虫病防治专家共识(2022年)[J].中华流行病学杂志,2022,43(9):1345-1352.
[2]王陇德.人体寄生虫病防治指南[M].人民卫生出版社,2021.
[3]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.常见肠道寄生虫病防控手册[M].人民卫生出版社,2023.
[4]李兰娟,任红.传染病学第9版[M].人民卫生出版社,2018.