间质性肺病的症状表现通常与病情进展阶段相关，常见的有呼吸系统症状、全身症状以及晚期伴随症状，不同患者的表现轻重程度存在差异。
一、呼吸系统常见症状
1.干咳
这是间质性肺病最典型的早期症状，多为阵发性刺激性干咳，部分患者可能伴有少量白色黏痰，咳嗽会在活动后、吸入冷空气或接触油烟时明显加重，夜间或安静状态下症状相对较轻，很多患者初期会将其误认为普通上呼吸道感染而延误就诊。
2.活动后呼吸困难
也是核心症状之一，早期仅在快走、爬坡、拎重物等体力活动后出现气短，患者常形容为“上气不接下气”，随着病情进展，日常平地行走甚至休息时也会出现呼吸急促、胸闷憋喘的情况，严重时会出现端坐呼吸，无法平卧。
3.胸痛
相对少见，多为胸膜性胸痛，在咳嗽、深呼吸或改变体位时疼痛会加重，主要是由于肺部炎症累及胸膜壁层所致，部分合并自发性气胸的患者胸痛症状会更加剧烈且持续不缓解。
二、全身症状
1.乏力
病情进展后，患者会出现持续性的全身乏力，日常活动耐力明显下降，轻微活动后就会感到疲惫不堪，部分患者还会伴随食欲减退、进食量减少的情况。
2.发热
多出现于急性加重期或合并肺部细菌、真菌等感染时，慢性间质性肺病患者一般无明显发热，若出现持续低热或高热，需警惕病情进展或继发感染的可能，应及时就医排查。
3.体重下降
长期的慢性炎症消耗加上食欲不佳，患者会在数月内出现不明原因的体重减轻，部分患者体重下降幅度可达到五公斤以上，且难以通过正常饮食恢复。
三、晚期伴随症状
1.发绀
由于肺部换气功能严重受损，机体动脉血氧饱和度下降，患者的口唇、指甲床会出现青紫色的改变，也就是发绀，这是晚期低氧血症的典型表现，活动后症状会进一步加重。
2.杵状指
手指或脚趾末端软组织增生肥厚，指甲弧度变大，形如鼓槌，这是长期慢性缺氧导致的末梢组织增生改变，多在病程超过一年的患者中出现，部分患者还会伴随指甲床温度升高的情况。
3.肺动脉高压及右心功能不全症状
随着肺组织结构破坏加重，肺血管床减少，会引发肺动脉高压，患者会出现活动后头晕、心慌、胸闷，严重时会出现下肢水肿、颈静脉怒张，甚至出现肝大、腹水等右心衰竭的表现，部分患者还会出现夜间阵发性呼吸困难。
四、注意事项
1.若出现持续两周以上的干咳、活动后气短等症状，切勿自行服用止咳药或抗生素缓解，应及时前往呼吸内科就诊，完善胸部高分辨CT、肺功能等相关检查，明确病因后再进行针对性处理。
2.确诊患者日常需避免接触粉尘、烟雾、化学刺激性气体等有害物质，戒烟并远离二手烟环境，同时注意保暖，避免受凉感冒，减少肺部感染的风险。
3.需严格遵医嘱进行治疗与定期复查，监测肺功能、胸部影像学变化以及动脉血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案，避免自行停药或更改治疗方式，以免延误病情。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(6):445-456.
[2]中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病专业委员会.成人特发性肺纤维化诊治中国专家共识(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(10):1017-1030.
[3]中华医学会呼吸病学分会间质性肺疾病学组.间质性肺疾病中国诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(10):1001-1016.