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阿替洛尔片有何作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿替洛尔片作为选择性β1肾上腺素受体阻滞剂,通常具有降血压、抗心律失常、缓解心绞痛、改善心肌缺血、辅助改善甲状腺毒症相关症状等作用,临床使用需严格遵循专业医师指导。

一、心血管疾病治疗相关作用

1.降血压

该药物可通过阻断心脏β1受体,减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量,同时抑制肾素释放,从而发挥平稳降低血压的效果,其降压作用起效平稳且持续时间较长,可有效控制全天血压水平,减少血压波动对血管的损伤,适用于各类轻中度高血压患者,可单独或与其他降压药物联合使用。

2.抗心律失常

能够抑制交感神经兴奋介导的心律失常,对于室上性快速心律失常、室性心律失常均有一定调节作用,尤其适用于因交感神经兴奋、甲状腺功能亢进等引发的快速性心律失常,可有效控制心室率,改善心脏泵血功能,缓解心慌、胸闷等不适症状。

3.缓解心肌缺血与心绞痛

通过减慢心率降低心肌耗氧量,同时延长舒张期,增加冠状动脉灌注时间,改善心肌缺血缺氧状态,从而缓解心绞痛发作时的胸痛症状,对于因冠状动脉粥样硬化狭窄引发的劳力性心绞痛,可有效减少发作次数,提升患者运动耐量。

二、其他临床辅助治疗作用

1.辅助治疗肥厚型心肌病

可通过降低心肌收缩力、减慢心率,减轻左心室流出道梗阻,改善患者活动后胸闷、气短等症状,适合无禁忌证的肥厚型心肌病患者使用,延缓疾病进展。

2.辅助改善甲状腺毒症相关症状

对于甲状腺功能亢进引发的心动过速、心慌、多汗、震颤等症状,可通过阻断β受体快速缓解交感神经兴奋表现,在抗甲状腺药物治疗的基础上使用,可快速改善患者的不适症状,提升生活质量。

3.用于慢性心力衰竭的辅助治疗

在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等规范治疗的基础上,该药物可通过抑制交感神经过度激活,改善心力衰竭患者的心脏功能,减轻心肌重构,降低远期不良事件风险,提升患者的生存质量。

三、注意事项

1.用药前需告知医师自身过敏史、基础疾病情况,包括支气管哮喘、严重心动过缓、二度以上房室传导阻滞等疾病,避免用药后引发不良反应,部分患者用药后可能出现乏力、头晕、心动过缓等不适,若症状持续不缓解需及时就医。

2.用药期间需定期监测心率、血压等指标,调整用药方案需严格遵循医师指导,不可自行增减药量或更换药物,孕妇、哺乳期女性及儿童使用该药物需严格评估获益与风险,仅在医师明确指导下使用。

3.不可自行突然停药,尤其是长期使用的患者,突然停药可能引发反跳性高血压、心绞痛加重等情况,需在医师指导下逐步减量后停药,用药期间若需合并使用其他药物,需提前咨询医师,避免药物相互作用引发不良事件。

参考文献:

[1]中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会.中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中华心血管病杂志,2024,52(1):24-80.

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[3]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].第18版.北京:人民卫生出版社,2021:345-347.

[4]中国医师协会心力衰竭专业委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2022[J].中华心血管病杂志,2022,50(1):3-32.