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皮肤经常痒是怎么回事

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤经常痒可能是生理性原因或皮肤疾病、系统性疾病等因素引发的,需及时就医明确病因。

一、原因

1.皮肤干燥

这是最常见的引发皮肤经常瘙痒的原因,秋冬季节空气湿度较低,频繁洗澡、使用强碱性洗护产品会破坏皮肤表层的皮脂膜,导致皮肤缺水缺脂,神经末梢受到刺激后产生瘙痒感,通常无明显皮疹,仅伴随皮肤干燥紧绷的感觉。

2.过敏性皮肤病

包括湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等,当皮肤接触花粉、尘螨、化纤衣物、劣质化妆品等过敏原后,免疫系统会释放组胺等炎症介质,刺激皮肤神经引发瘙痒,常伴随红斑、丘疹、风团等皮疹表现。

3.环境与生活习惯因素

长期处于高温、潮湿或过度干燥的环境,穿着紧身化纤材质的衣物摩擦皮肤,频繁搔抓皮肤等习惯,都可能持续刺激皮肤,引发反复瘙痒的症状。

4.系统性疾病

比如糖尿病患者血糖升高会损伤皮肤神经和微循环,肝胆疾病患者胆汁淤积时胆盐沉积在皮肤内刺激神经末梢,甲状腺功能异常、慢性肾功能不全等疾病也会引发皮肤瘙痒,这类瘙痒通常没有明显皮疹,且会伴随原发疾病的其他症状。

5.精神心理因素

长期处于焦虑、紧张、压力过大的状态时,神经调节功能紊乱,可能引发皮肤瘙痒,这种瘙痒通常在情绪平复后会有所缓解,且无明显皮疹表现。

二、治疗方法

1.日常调理

减少洗澡频率,避免使用过热的水和碱性洗护产品,选择宽松纯棉的衣物,每天涂抹温和无刺激的润肤乳修复皮肤屏障,避免搔抓、烫洗等刺激皮肤的行为。

2.物理治疗

适用于慢性顽固性皮肤瘙痒的情况,比如窄谱中波紫外线照射治疗,通过调节皮肤局部的免疫反应和炎症状态,缓解瘙痒症状,需在专业医疗机构进行。

3.药物治疗

一般可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物进行治疗,炉甘石洗剂可缓解轻度皮肤瘙痒,氢化可的松乳膏可用于过敏性皮肤病的抗炎止痒,氯雷他定片可缓解过敏相关的全身瘙痒症状,孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。

4.对因治疗

如果是系统性疾病引发的皮肤瘙痒,需要针对原发疾病进行治疗,比如控制血糖水平、治疗肝胆疾病等,部分严重的胆道梗阻患者可能需要通过手术方式解除梗阻,缓解瘙痒症状。

三、注意事项

1.避免自行滥用含有激素的止痒药膏,长期不当使用可能引发皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应。

2.如果皮肤瘙痒伴随皮疹、发热、黄疸、多饮多尿等其他症状,需及时就医进行相关检查,明确具体病因后再进行针对性治疗。

3.日常饮食尽量避免辛辣刺激、海鲜类食物,减少饮酒、咖啡等刺激性饮品的摄入,以免加重皮肤瘙痒的症状。

如果排除生理性的皮肤干燥、环境刺激等原因,出现持续的皮肤经常瘙痒,应及时就诊,请医生明确具体原因,必要时进行相应的治疗。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南2021版[J].中华皮肤科杂志,2021,54卷第10期:837-846.

[2]中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心.中国荨麻疹诊疗指南2022版[J].中华皮肤科杂志,2022,55卷第10期:857-865.

[3]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤干燥症诊疗专家共识2020[J].中华皮肤科杂志,2020,53卷第12期:853-858.

[4]中华医学会皮肤性病学分会糖尿病皮肤病变研究学组.糖尿病皮肤病变诊疗专家共识[J].中华皮肤科杂志,2019,52卷第8期:521-525.