大众养生网

哪些疾病常伴随皮肤瘙痒症状

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

伴随皮肤瘙痒症状的常见疾病主要包括皮肤源性疾病、系统性疾病、精神神经性及寄生虫感染类疾病,不同疾病引发的瘙痒特点和伴随表现存在差异,需结合具体症状排查病因。

一、皮肤源性疾病

1.湿疹

这是临床最常见的引发瘙痒的皮肤疾病,属于慢性炎症性皮肤病变,瘙痒通常较为剧烈,伴随红斑、丘疹、渗出或苔藓样变等表现,日常需避免接触肥皂、酒精等刺激性物质,可使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用药物缓解症状,严重时需配合口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等药物干预。

2.荨麻疹

多由食物、药物或接触物引发的过敏反应导致,瘙痒伴随形态各异的风团样皮疹,皮疹通常骤起骤消,脱离可疑过敏原后可部分缓解,需及时远离过敏原,使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物控制症状,避免抓挠加重皮损。

3.体癣

由皮肤癣菌真菌感染引起,瘙痒伴随边界清晰的环状红斑、脱屑,好发于躯干、四肢等暴露或摩擦部位,需使用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等抗真菌类药物进行治疗,同时保持皮肤清洁干燥,避免与他人共用毛巾、衣物等物品防止交叉感染。

二、系统性与特殊疾病

1.糖尿病

长期血糖控制不佳的糖尿病患者,会因周围神经病变和皮肤干燥缺水引发瘙痒,通常伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状,需先通过饮食、运动或药物控制血糖水平,辅以凡士林、尿素乳膏、甘油等保湿产品改善皮肤干燥,缓解瘙痒症状。

2.慢性肾病

慢性肾病进展至中晚期时,体内尿素、肌酐等代谢毒素无法正常排出,会刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,通常伴随水肿、乏力、尿色加深或泡沫尿等表现,需结合肾脏原发疾病的治疗,通过血液净化或药物调节体内代谢环境,从根源上缓解瘙痒。

3.肝胆疾病

胆汁淤积型肝胆疾病会导致胆汁盐沉积在皮肤表层,刺激神经引发瘙痒,通常伴随皮肤巩膜黄染、右上腹疼痛、食欲下降等表现,需使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等药物针对肝胆疾病进行治疗,改善胆汁淤积情况。

4.神经性皮炎

与精神紧张、局部反复摩擦刺激相关,瘙痒伴随皮肤增厚、苔藓样变,好发于颈周、肘窝、腰骶等部位,需调节情绪状态,避免熬夜或精神压力过大,使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等外用抗炎止痒药物治疗,减少局部摩擦。

5.疥疮

由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病,瘙痒剧烈且夜间加重,伴随针尖样皮疹、水疱,好发于手指缝、腕部、下腹部等皮肤薄嫩部位,需使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏、克罗米通乳膏等杀虫类药物治疗,同时对衣物、被褥进行煮沸消毒,避免交叉传染。

三、注意事项

1.出现皮肤瘙痒时,避免随意抓挠患处,以免造成皮肤破损引发继发感染,同时不要使用温度过高的水清洗皮肤,避免使用含有酒精、香料的刺激性洗护产品。

2.若皮肤瘙痒持续超过两周未缓解,或伴随皮疹、发热、体重异常变化、多饮多尿等其他症状,需及时前往医院皮肤科或相关科室就诊,进行过敏原检测、血糖检查、肝肾功能检查等明确病因。

3.治疗期间需遵医嘱规范用药,不要自行更换药物或擅自停药,日常饮食尽量清淡,避免食用辛辣刺激、海鲜等易致敏的食物,同时保持规律作息,避免精神过度紧张。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会湿疹特应性皮炎研究中心.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(10):677-682.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2022年版)[J].中华糖尿病杂志,2022,14(10):1005-1048.

[3]中华医学会肾脏病学分会.中国慢性肾脏病患者皮肤瘙痒诊疗专家共识(2021)[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10):837-844.

[4]中华医学会皮肤性病学分会寄生虫病学组.中国疥疮诊疗指南(2018)[J].中华皮肤科杂志,2018,51(10):723-725.

[5]中华医学会消化病学分会肝胆疾病学组.中国胆汁淤积性肝病诊疗指南(2022年版)[J].中华消化杂志,2022,42(10):657-676.