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哪些药物可以调理脾胃虚弱

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

调理脾胃虚弱的药物通常有健脾益气类中成药、消食导滞类中成药、调节肠道菌群的西药等,需结合具体的脾胃虚弱证型和伴随症状遵医嘱选用。

一、健脾益气类中成药

1.参苓白术散

具有健脾益气、渗湿止泻的功效,可补益脾胃之气,促进水湿运化,改善脾胃虚弱引发的食少便溏、倦怠乏力、形体消瘦等症状,适合脾虚湿盛且伴有大便稀溏的人群。

2.四君子丸

能够益气健脾,通过补益脾胃中气,恢复脾胃受纳运化的正常功能,常用于脾胃气虚所致的胃纳不佳、食少便溏、面色萎黄、语声低微等表现,适合日常脾胃功能偏弱的人群。

3.补中益气丸

可以补中益气、升阳举陷,适合脾胃虚弱、中气下陷导致的体倦乏力、食少腹胀、久泻脱肛、子宫脱垂等问题,能提升脾胃清气,改善脏腑功能失调的情况。

二、消食导滞类中成药

1.保和丸

能够消食导滞、和胃,通过消除胃肠积滞,调和脾胃气机,缓解食积停滞引发的脘腹胀满、嗳腐吞酸、不欲饮食、大便不调等症状,适合因饮食过量或饮食不当导致脾虚兼食积的患者。

2.健脾丸

兼具健脾开胃与消食导滞的作用,既可以补益脾胃之气,又能消除胃肠积滞,适用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏的情况,兼顾补虚和消积,适合长期脾胃虚弱且伴有饮食积滞的人群。

3.枳实导滞丸

可以消积导滞、清利湿热,用于饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结或溏而不爽,能清理胃肠积滞,调和脾胃湿热,改善脾胃运化受阻导致的湿热内蕴问题。

三、调节肠道菌群的西药

1.双歧杆菌四联活菌片

可以调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,帮助恢复脾胃的消化吸收功能,缓解因肠道菌群失调导致的腹胀、腹泻、食欲不振、餐后饱胀等脾胃虚弱相关症状,适合肠道功能紊乱的脾胃虚弱患者。

2.地衣芽孢杆菌活菌胶囊

能促进肠道有益菌生长繁殖,抑制有害菌定植,调整肠道菌群结构,提升脾胃的消化能力,改善消化不良、食欲不振、腹泻便秘交替等问题,适合因肠道菌群失衡引发的脾胃不适。

3.枯草杆菌二联活菌颗粒

同样可以调节肠道菌群,增强肠道消化功能,促进营养物质的吸收,适合脾胃虚弱导致的消化功能紊乱、大便异常、食欲不振等情况,尤其适合儿童脾胃虚弱的调理。

四、注意事项

1.使用药物前需明确脾胃虚弱的具体证型,比如脾虚湿盛、脾胃气虚、脾虚食积、脾胃湿热等,不可自行盲目用药,以免药不对症加重症状。

2.服药期间应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等不易消化的食物,同时要规律饮食,避免暴饮暴食,以免影响脾胃的运化功能,降低药物疗效。

3.孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群,需在医生指导下使用相关药物,不可擅自服用,若在服药期间出现不适症状,应及时停药并就医。

参考文献:

[1]中华中医药学会脾胃病分会.中医脾胃病诊疗指南(2022版)[J].中华中医药杂志,2022,37(10):5769-5776.

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[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2025年版一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2025.

[4]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国肠易激综合征诊疗共识意见(2020年,成都)[J].中华消化杂志,2020,40(10):653-662.