乳腺癌自查通常可以通过选择合适时机、掌握规范步骤、识别异常征象这几个要点正确完成,能够帮助早期发现乳腺异常病变,提升早诊早治的效果。
一、选择合适的自查时机
1.月经周期规律的女性,最佳自查时间为月经来潮后的第7到10天,此时乳腺受雌激素孕激素影响较小,腺体组织相对松软,更容易分辨正常结构与异常肿块;绝经后的女性由于激素水平稳定,可固定每个月的同一天进行自查,避免因激素波动干扰检查结果。
二、掌握规范的自查步骤
1.自查分为视诊和触诊两个部分。视诊时需站在光线充足的镜子前,双臂自然下垂,观察双侧乳腺的大小、形态是否对称,皮肤有无红肿、凹陷、橘皮样改变,乳头有无偏移、内陷或异常溢液;随后举起双臂,再次观察上述表现,同时检查腋窝和锁骨上区域有无异常隆起或肿块。
2.触诊时可采取仰卧位,将一侧上肢上举放在头下,用对侧的食指中指无名指指腹轻柔按压乳腺,按照外上、外下、内下、内上的顺序依次全面检查,最后轻压乳头乳晕区域,注意需用指腹滑动按压,不可抓捏乳腺组织,避免将正常乳腺腺体误判为肿块。
三、及时识别异常征象并就医
1.自查过程中如果发现乳腺内有无痛性、质地较硬、边界不清的肿块,乳头出现血性或浆液性溢液,乳腺皮肤出现橘皮样改变、酒窝征,乳头内陷或局部皮肤红肿破溃,腋窝或锁骨上区域触及肿大淋巴结等情况,需及时前往正规医院乳腺外科就诊,通过乳腺超声、钼靶摄影等专业检查明确病变性质,切勿自行判断延误诊疗。
四、注意事项
1.自我检查仅作为初步筛查手段,无法替代专业的临床筛查,成年女性无论有无不适症状,都应定期前往医院进行乳腺专项检查,有乳腺癌家族史、长期熬夜、肥胖、长期服用外源性雌激素等高危人群,需适当增加筛查频率。
2.自查时动作需轻柔适度,避免过度用力造成乳腺组织损伤,检查前需保持情绪平稳,过度紧张可能导致乳腺腺体收缩,影响对异常情况的判断。
3.妊娠期和哺乳期女性的乳腺组织会出现生理性增生,此时自查结果可能存在偏差,建议先咨询医生后再选择合适的自查或筛查方式。
参考文献:
[1]中华医学会外科学分会乳腺外科学组.中国乳腺癌筛查与早诊早治指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):481-495.
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