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亮氨酸氨肽酶偏低可能预示哪些疾病

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

亮氨酸氨肽酶偏低可能预示重症肝炎、营养不良、先天性亮氨酸氨肽酶缺乏症等疾病,需结合临床检查明确诊断。

一、原因

1.重症肝炎

肝细胞广泛坏死,肝脏合成亮氨酸氨肽酶的能力显著衰竭,血清中该酶活性明显降低,患者常伴随皮肤巩膜黄染、全身乏力、食欲锐减等症状,多由病毒性肝炎、药物性肝损伤等进展而来。

2.营养不良

长期蛋白质摄入不足或存在慢性肠道吸收障碍,导致合成亮氨酸氨肽酶的原料缺乏,血清酶活性下降,患者多伴随身形消瘦、面色苍白、体力下降等表现。

3.先天性亮氨酸氨肽酶缺乏症

属于极为罕见的遗传性疾病,由于编码该酶的基因发生突变,导致体内无法正常合成亮氨酸氨肽酶,多在婴幼儿时期即可被发现,伴随生长发育迟缓等异常。

二、治疗方法

1.日常调理

针对营养不良导致的酶值偏低,需调整饮食结构,增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质摄入,保证膳食营养均衡,改善机体营养状态。

2.药物治疗

针对重症肝炎患者,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、恩替卡韦等药物,改善肝细胞功能,抑制炎症反应,促进肝脏合成能力恢复。

3.手术治疗

对于保守治疗无效的重症肝衰竭患者,可考虑肝移植手术,通过替换健康肝脏恢复正常的合成功能,改善患者预后。

三、注意事项

1.发现亮氨酸氨肽酶偏低后,需及时就医完善肝功能、肝脏超声、病毒学标志物等相关检查,明确具体病因,避免延误病情。

2.治疗期间需遵医嘱定期复查亮氨酸氨肽酶及相关肝功能指标,观察病情变化,及时调整治疗方案。

3.日常需避免自行服用可能损伤肝脏的药物,如需使用各类药物前,均需咨询专业医生,减少肝脏代谢负担。

参考文献:

[1]中华医学会检验医学分会.临床检验项目临床应用指南(肝胆疾病相关酶学检验)[J].中华检验医学杂志,2022,45(10):1073-1080.

[2]王吉耀,廖二元.内科学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:567-570.

[3]中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(12):1317-1345.