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呼吸机治疗对肺功能恢复有哪些积极作用

廖文建 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

呼吸机治疗对肺功能恢复通常具有改善通气功能、减轻呼吸肌负荷、促进肺组织修复、优化气体交换效率、辅助气道排痰等多方面积极作用。

一、改善通气功能与减轻呼吸肌负荷

1.呼吸机可通过设置合适的通气模式与参数,维持气道持续开放,避免肺泡因塌陷失去通气功能,保障每分钟通气量满足机体需求,减少患者自主呼吸的做功,让疲劳的呼吸肌得到充分休息,防止呼吸肌功能进一步受损。

2.对于存在呼吸衰竭的患者,呼吸机可替代部分呼吸肌工作,降低呼吸频率与耗氧量,避免因缺氧引发的肺血管收缩,间接保护肺循环功能。

二、促进肺泡与肺组织修复

1.呼吸机维持稳定的通气状态,可减少肺泡反复塌陷与复张带来的剪切力损伤,避免继发性肺损伤加重,为肺泡上皮细胞与肺间质组织的修复创造稳定的内环境。

2.合理的呼气末正压设置可保持肺泡开放状态,增加功能残气量,改善肺顺应性,促进受损肺组织的血液循环,加快营养物质与氧气的输送,加速修复进程。

三、优化气体交换与血氧稳态

1.呼吸机通过精准调控吸入氧浓度与通气量,可快速纠正低氧血症与高碳酸血症,改善机体缺氧状态,避免因缺氧导致的多器官功能损伤,间接减轻肺功能的额外负担。

2.稳定的血氧水平可保障肺组织代谢需求,维持肺血管的正常舒张功能,避免肺血管痉挛引发的肺动脉高压,保护肺循环的正常运转。

四、辅助气道廓清与排痰

1.部分呼吸机可搭配加温湿化装置,维持气道黏膜的湿润状态,保障纤毛运动的正常功能,帮助气道分泌物排出,减少痰液淤积引发的肺部感染风险,避免继发性肺损伤。

2.对于存在排痰困难的患者,呼吸机辅助通气可通过增加胸内压波动,协助松动气道内的痰液,配合体位引流等措施提升排痰效果,保持气道通畅。

五、注意事项

1.呼吸机治疗需由专业医护人员根据患者的肺功能状态、病情严重程度调整参数,不可自行随意更改设置,避免引发通气不足或过度通气等问题。

2.治疗过程中需密切监测患者的生命体征与血气分析结果,及时调整治疗方案,避免出现并发症。

3.长期使用呼吸机的患者需定期进行气道护理与肺功能评估,防止出现呼吸机相关性肺炎等并发症。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组.有创无创序贯通气治疗急性呼吸衰竭中国专家共识(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):873-882.

[2]陈荣昌,王辰.机械通气临床应用指南(2023版)[J].中华医学杂志,2023,103(35):2753-2776.