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寒战可能是哪些疾病的症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

寒战可能是普通感冒、流行性感冒、细菌感染性疾病、疟疾、脓毒症等疾病的症状,需结合伴随症状及时就医明确具体病因。

一、引发寒战的常见疾病

1.普通感冒

多由鼻病毒、腺病毒等引起,是最常见的轻症致病原因,除寒战外常伴随鼻塞、流涕、轻度低热、咽喉不适等症状,病程较短,多在一周左右自行好转。

2.流行性感冒

由甲型或乙型流感病毒感染引发,寒战多伴随突发高热、全身肌肉酸痛、乏力、头痛等症状,全身症状较普通感冒更为显著,传染性较强,易在人群密集场所传播。

3.细菌感染性疾病

比如社区获得性肺炎、急性肾盂肾炎等,细菌释放的毒素会干扰体温调节中枢,引发寒战,常伴随对应感染部位的症状,如肺炎会有咳嗽咳痰、胸痛,急性肾盂肾炎会有腰痛、尿频尿急尿痛等,若未及时治疗感染可能扩散加重。

4.疟疾

由疟原虫通过蚊虫叮咬或输血传播引发,寒战多为周期性发作,常先出现明显寒战,随后体温快速升高,伴随头痛、全身酸痛,后期大汗后体温骤降,部分患者可出现贫血、脾大等慢性并发症。

5.脓毒症

属于严重的全身感染性疾病,多由细菌、真菌等感染引发,寒战伴随高热或体温过低、心率加快、呼吸急促、血压下降等,是临床急危重症,若不及时治疗可进展为感染性休克,危及生命。

二、治疗方法

1.日常调理

针对轻症的普通感冒、早期流感患者,需保证充足休息,每日饮用足量温水,保持室内空气流通,饮食以清淡易消化为主,避免过度劳累、受凉以及吸烟饮酒等不良习惯。

2.物理治疗

发热伴寒战的患者可采用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位的方式进行降温,避免使用酒精擦拭,同时需注意适当保暖,若体温持续升高需及时就医。

3.药物治疗

轻症感冒可遵医嘱使用解热镇痛类药物缓解不适;流感患者需早期使用抗病毒药物;细菌感染性疾病需根据感染部位和致病菌类型使用抗菌药物;疟疾患者需使用针对性抗疟药物;脓毒症患者需及时使用广谱抗菌药物并配合器官支持治疗,一般可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿莫西林、奥司他韦、青蒿素类药物等。

4.手术治疗

仅适用于部分细菌感染引发的并发症,比如肺脓肿切开引流、肾盂肾炎并发肾周脓肿穿刺引流等,属于重症情况下的辅助治疗方式,需由专业医生评估后实施。

三、注意事项

1.出现寒战后不要自行盲目服用退热药物,需先使用体温计监测体温,记录发作时间、体温变化和伴随的其他症状,为后续就医提供准确的参考信息。

2.若伴随高热不退、呼吸困难、意识模糊、尿量减少等严重症状,需立即前往急诊就医,警惕脓毒症等急重症的发生。

3.有疫区旅居史、输血史或周期性发作寒战的患者,需主动告知医生相关病史,帮助医生快速排查疟疾等传染性疾病。

4.孕妇、儿童、哺乳期女性等特殊人群出现寒战时,需避免自行使用药物,及时就医遵医嘱进行规范治疗,防止用药不当影响健康。

参考文献:

[1]中华医学会呼吸病学分会.成人普通感冒诊疗指南(2022年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(10):997-1006.

[2]中华医学会感染病学分会疟疾学组.中国疟疾诊疗指南(2023年版)[J].中华传染病杂志,2023,41(6):321-330.

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[4]中华医学会呼吸病学分会流感学组.流行性感冒诊疗方案(2024年版)[J].中华内科杂志,2024,63(2):121-135.