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湿疹如何正确使用外用药膏

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹外用药膏的正确使用需结合皮损状态、药物类型等因素,遵循对症选择、温和操作的原则,常见的正确使用方式包括日常护理、物理辅助、规范外用药物、特殊情况干预及后续维护等,需根据病情调整方案。

一、治疗方法

1.日常护理与前期准备

使用药膏前需温和清洁患处皮肤,保持局部干燥,根据皮损的红斑丘疹、渗出、肥厚等不同状态选择对应剂型,避免用错剂型加重症状,同时规避搔抓、热水烫洗等刺激行为,减少皮肤负担。

2.物理辅助干预

对于红肿瘙痒明显的急性湿疹皮损,可先通过冷敷舒缓不适后再使用药膏;慢性肥厚性皮损可配合红光照射改善局部血液循环,增强外用药物的吸收效果,用药期间需做好患处防晒,避免紫外线直射加重炎症反应。

3.规范外用药物治疗

糖皮质激素类药膏是湿疹治疗的常用外用药物,需根据皮损严重程度选择对应强度的剂型,薄涂于患处,避开皮肤破溃及黏膜部位;面部、肛周等皮肤薄嫩部位可选用钙调磷酸酶抑制剂,减少糖皮质激素带来的不良反应;合并皮肤感染时可配合使用抗生素类药膏。

4.特殊情况手术干预

对于长期反复发作、药物治疗无效的慢性肥厚性湿疹,可在严格评估适应症后考虑手术切除增厚的皮损组织;合并严重皮肤感染且药物控制不佳时,可通过手术清创处理创面,清除坏死组织以促进愈合,术后需继续配合外用药物维持治疗。

5.后续维护治疗

病情缓解后可根据情况选择温和的保湿类药膏维持皮肤屏障功能,减少外界刺激对患处的影响,降低病情复发的概率。

二、注意事项及就医指导

1.用药前需确认自身对所选药物无过敏史,婴幼儿、孕妇等特殊人群需在专业医生指导下选择合适的外用药物,不可自行盲目用药。

2.若用药后出现红肿加剧、瘙痒加重、局部皮疹等异常反应,需立即停用药物并清洗患处,及时就医处理。

3.不可自行联合使用多种外用药膏,如需调整用药方案需咨询专业皮肤科医生,避免药物相互作用影响治疗效果。

4.若皮损持续加重或出现发热、乏力等全身症状,需及时就医排查,明确是否合并其他感染或病情进展。

参考文献:

[1]中华医学会皮肤性病学分会湿疹诊疗指南修订组.中国湿疹诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(9):757-765.

[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗专家共识(2023)[J].临床皮肤科杂志,2023,52(6):372-376.

[3]吴艳,李航.湿疹外用药物治疗的合理选择[J].中国皮肤性病学杂志,2022,36(10):1199-1202.