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颈椎病会导致头晕吗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病通常会导致头晕,不同类型的颈椎病引发头晕的机制存在差异,可通过针对性的方式改善症状,日常需做好颈部护理。

一、原因

1.椎动脉型颈椎病相关

这是引发颈椎病患者头晕最常见的原因,颈椎退变导致颈椎间盘突出、骨质增生,压迫或刺激椎动脉,造成脑部供血不足,进而引发头晕,常伴随颈部僵硬疼痛、视物模糊等症状。

2.交感神经型颈椎病相关

颈椎病变刺激颈部交感神经,引发交感神经功能紊乱,导致血管舒缩功能异常,出现头晕、头痛、心慌、耳鸣等不适症状,部分患者还会伴随颈部活动受限。

3.其他少见类型相关

颈型颈椎病病情较重时,颈部肌肉长时间紧张痉挛,牵拉周围血管与神经,也可能引发头晕,相比前两种类型,这种情况的发生率较低。

二、治疗方法

1.日常调理

保持正确的颈部姿势,避免长时间低头伏案或观看电子屏幕,适当进行颈部轻柔拉伸运动,选择高度与硬度合适的枕头,维持颈椎正常生理曲度,减少颈部负重。

2.物理治疗

可采用颈椎牵引、局部热敷、红外线理疗等方式,放松颈部肌肉,改善椎动脉供血状态,缓解头晕症状,需注意颈椎牵引需在专业医护人员指导下进行,避免操作不当加重颈部损伤。

3.药物治疗

一般可以遵医嘱使用改善脑部循环的药物、营养神经的药物、肌肉松弛剂等,帮助缓解头晕及颈部肌肉紧张等不适症状。

4.手术治疗

针对保守治疗无效且头晕症状频繁发作、严重影响日常生活的患者,可通过手术解除椎动脉或交感神经的压迫,恢复脑部正常供血。

三、注意事项

1.出现头晕症状时,避免突然转头、低头或抬头的动作,防止头晕加重引发摔倒等意外情况。

2.若头晕伴随恶心呕吐、肢体麻木、行走不稳等症状,需及时前往医院就诊,明确颈椎病类型后开展针对性治疗。

3.日常注意颈部保暖,避免受凉引发肌肉痉挛,定期进行颈部放松活动,避免颈部长期处于单一姿势。

参考文献:

[1]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组。颈椎病诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志,2022,42(10):621-636.

[2]中国康复医学会颈椎病专业委员会。颈椎病康复治疗专家共识[J].中国康复医学杂志,2021,36(8):1001-1008.