腱鞘炎患者通常需要佩戴护具,具体使用需结合病情阶段调整,合理佩戴护具对缓解症状、控制病情发展有积极作用。
一、佩戴护具的核心作用
1.缓解局部牵拉压力
腱鞘炎多因手指反复屈伸导致腱鞘摩擦劳损引发炎症,护具可限制手指过度活动,减少腱鞘受到的牵拉与摩擦,直接减轻疼痛与肿胀症状,同时稳定受累关节,避免不良姿势加重损伤。
2.促进局部炎症消退
合适的护具可维持患处局部温度,改善局部血液循环,加快炎性代谢产物的吸收与排出,辅助减轻炎性反应带来的不适,加快受损组织修复。
3.降低病情复发风险
对于长期从事手部重复动作的人群,护具可规范手指活动幅度,减少腱鞘再次受损的可能,预防腱鞘炎反复发作或病情加重。
二、不同病情阶段的护具选择
1.急性期
此时患处疼痛肿胀明显,活动受限,应选择刚性支具类护具,严格限制手指屈伸活动,让腱鞘得到充分休息,一般需全天佩戴,具体时长需遵医嘱调整。
2.缓解期
疼痛肿胀减轻后,可更换为弹性软质护具,如弹力护指套或轻薄护腕,既能提供轻度支撑,又不会完全限制日常轻度活动,帮助逐步恢复手指功能。
3.康复期
症状基本消失后,可使用轻便型护具,如薄款护指护套,在进行高强度手部活动或长时间用手时佩戴,起到临时防护作用,避免过度劳损。
三、佩戴护具的注意事项
1.避免长时间连续佩戴
即使在急性期,也不要全天不间断佩戴超过医生建议的时长,长期固定不动可能导致关节僵硬、手部肌肉萎缩,需定期取下进行轻度被动活动。
2.选择适配的护具型号
护具需贴合手指尺寸,过松无法起到有效支撑作用,过紧会压迫局部血管神经,加重肿胀疼痛,选购时需试戴调整松紧度。
3.做好皮肤护理
长时间佩戴护具易导致局部皮肤闷热潮湿,需定期取下清洁患处皮肤,保持干燥透气,避免出现湿疹或压疮,出汗后及时更换护具。
参考文献:
[1]中华医学会手外科学分会.手部腱鞘炎诊疗专家共识[J].中华手外科杂志,2021,37(4):241-244.
[2]中国康复医学会手功能康复专业委员会.手部腱鞘炎康复护理专家共识[J].中国康复医学杂志,2023,38(2):145-150.