足底筋膜炎的症状以足跟及足底疼痛为核心表现,还会伴随多种具有特征性的局部不适,部分症状的发作规律较为典型。
一、典型症状
1.足跟疼痛
这是该疾病最常见的首发症状,疼痛多集中在足跟内侧或足底靠近足跟的位置,初期多表现为酸痛或钝痛,随着病情进展可能会出现刺痛感,疼痛可向足底前侧放射,影响正常行走。
2.静息后加重痛
这是足底筋膜炎的标志性症状,患者在晨起下床第一步、久坐后起身行走时,疼痛会达到峰值,稍微活动数分钟后疼痛会有所缓解,但如果长时间行走、站立或者进行跑步、跳跃等剧烈运动,疼痛会再次加重甚至难以忍受,部分患者夜间也可能出现轻微的疼痛不适。
3.局部压痛与肿胀
在足跟底部与足底筋膜附着的跟骨结节位置,可以摸到明显的压痛点,按压时疼痛会明显加剧,部分病情较久的患者可能会出现局部轻微的肿胀,触摸时可能会感觉到局部组织发硬。
二、伴随与特殊表现
1.足部牵拉感
部分患者会感觉足底筋膜发紧,活动脚踝时会有明显的牵拉不适感,尤其是在进行踮脚、勾脚等动作时,牵拉感会更加明显,甚至会伴随轻微的疼痛。
2.行走跛行
由于足跟疼痛导致患者不敢正常负重行走,会出现跛行的情况,部分患者为了减轻疼痛会改变行走姿势,长期下来可能会引发膝关节、髋关节等部位的代偿性疼痛。
3.长期未规范治疗的患者,可能会出现足跟局部的肌肉力量下降,甚至出现轻度的肌肉萎缩情况,进一步影响足部的正常功能。
三、注意事项
1.出现上述症状后,应尽量减少长时间行走、站立以及剧烈运动,避免足跟部位过度负重,可选择穿着支撑性较好的运动鞋,或使用足跟垫、硅胶垫等物品来减轻足跟部位的压力,缓解疼痛。
2.可以通过适当的拉伸训练来放松足底筋膜,比如靠墙站立拉伸小腿后侧肌肉,或者用网球在地面滚动足底来放松筋膜,每次训练的时间不宜过长,以不引发疼痛为宜。
3.如果症状持续超过两周没有缓解,或者疼痛程度明显加重影响正常行走,应及时前往医院的骨科或足踝外科就诊,通过专业的检查明确病情,避免自行盲目处理延误治疗时机。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会足踝外科学组.足底筋膜炎诊疗专家共识(2022版)[J].中华骨科杂志,2022,42(15):947-954.
[2]中国医师协会骨科医师分会足踝专业委员会.足踝部慢性疼痛诊疗指南[J].中华外科杂志,2021,59(10):721-728.
[3]王正义.足踝外科学[M].人民卫生出版社,2020:345-352.