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糜烂性胃炎有哪些症状?

程平 消化内科 副主任医师

南昌市第三医院 三甲

糜烂性胃炎的症状因胃黏膜损伤程度不同存在差异,常见表现涵盖上腹部疼痛、消化不良、出血相关症状以及全身异常表现等。

一、常见局部消化道症状

1.上腹部疼痛或烧灼感

糜烂性胃炎患者的胃黏膜存在多发糜烂、充血水肿灶,这些病灶会刺激胃壁的感觉神经末梢,引发上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛感,疼痛通常无明显规律性,但部分患者会在空腹或进食辛辣刺激食物后症状加重,轻度休息后可短暂缓解。

2.消化不良表现

胃黏膜的糜烂会破坏胃黏膜屏障功能,影响胃腺分泌消化液的能力,同时减弱胃的蠕动与消化效率,患者会出现餐后饱胀感,即使进食少量食物也会有明显腹胀,还伴随食欲减退、嗳气、反酸、恶心甚至呕吐等表现,部分患者呕吐物中可带有少量咖啡色胃内容物,部分患者还会因胃酸反流刺激食管,出现胸骨后烧灼感的症状。

二、出血相关症状

1.轻度出血表现

当糜烂灶仅侵犯胃黏膜浅层毛细血管时,出血量较少,血液在肠道内经过消化液作用后会变为黑色,形成柏油样黑便,此时患者可能无明显自觉症状,仅在粪便常规检查时发现潜血阳性,出血量稍多者可出现粪便颜色变深、排便次数增多的情况,长期少量出血还可能引发慢性贫血,导致患者出现持续性的乏力、头晕症状。

2.重度出血表现

若糜烂灶累及胃黏膜下层的较大血管,会引发较大量出血,血液来不及被消化液分解就会呕出,呕吐物可呈咖啡色,若出血量大且速度快,呕吐物可呈鲜红色,同时患者会伴随头晕、心慌、乏力、出冷汗等失血性贫血表现,严重时甚至会出现晕厥、休克。

三、全身伴随症状

1.轻症全身表现

急性轻度糜烂性胃炎患者可能仅在体检做胃镜时发现胃黏膜糜烂灶,无明显全身症状;部分轻症患者仅会在进食后出现轻微的胃部不适,不影响正常生活与饮食,老年患者的症状可能更不典型,仅表现为轻微的食欲下降,容易被忽视。

2.慢性全身表现

长期慢性糜烂性胃炎患者由于消化功能持续受影响,营养物质吸收不足,会逐渐出现体重下降、乏力、面色苍白等营养不良表现,部分患者因长期腹部不适、消化不良症状,出现焦虑、烦躁、失眠等精神心理异常表现。

四、注意事项

1.及时就医诊断

出现上述疑似糜烂性胃炎的症状后,不要自行服用止痛药物或抗菌药物,以免掩盖病情或加重胃黏膜损伤,应及时前往医院消化内科就诊,通过胃镜检查、粪便潜血试验等明确诊断。

2.日常饮食调理

日常饮食需以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、油腻、过冷、过热的食物,同时避免饮用浓茶、咖啡、酒精类饮品,减少对胃黏膜的刺激,规律三餐,避免暴饮暴食。

3.重症情况处理

若出现呕血、大量黑便、头晕心慌等严重症状时,需立即前往急诊就医,防止出现失血性休克等危及生命的情况,同时要遵医嘱进行规范治疗,定期复查胃镜评估胃黏膜恢复情况。

参考文献:

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