小儿腺样体肥大的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据患儿病情选择合适的治疗方案。若症状较轻,可优先选择保守治疗;若病情反复或伴随严重并发症,则需考虑手术干预。
1、一般治疗
患儿需保持侧卧位睡眠以减轻呼吸阻力,避免进食辛辣刺激食物。日常可通过生理盐水冲洗鼻腔,减少分泌物对腺样体的刺激。对于存在过敏性鼻炎的患儿,应远离花粉、尘螨等过敏原。
2、药物治疗
鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可缓解鼻腔黏膜水肿,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠能减轻腺样体炎症反应。合并细菌感染时可使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。用药需严格遵循儿科医生指导剂量。
3、手术治疗
对于出现睡眠呼吸暂停、颌面发育异常或保守治疗无效的患儿,建议行腺样体切除术。目前多采用低温等离子射频消融术,具有出血少、恢复快的优势。术后需保持口腔清洁,避免剧烈哭闹。
若腺样体肥大程度未达手术指征,可尝试中医外治法,如鼻部中药熏蒸或推拿疗法。鼻腔雾化吸入治疗有助于缓解局部充血,鼻负压置换术可清除鼻窦分泌物。治疗期间需注意营养均衡,适当补充维生素以增强免疫力。建议每3-6个月复查鼻内镜,动态观察腺样体变化情况。日常应加强锻炼,预防上呼吸道感染,避免接触二手烟等刺激性气体。